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为什么查出癌症住院后就会迅速恶化?

有些读者问了这个问题,并指出一个观察到的现象:有的人因为身体不适,类似于腰酸,上楼累之类的小症状去医院检查,查出来是癌症后就会迅速恶化,住院一两周就床也下不了了?

难道癌症会在短短1-2周就迅速发展到极其严重的阶段?

答案并不是,没有癌症会在1-2周就变化如此之快,当只看到表浅现象,没有深入了解的时候,我们得出的结论经常并不准确。

真正的原因如下所示:

这种住院后迅速恶化的现象是存在的,但只是少部分。这是因为这些患者诊断出癌症的时候,已经是晚期肿瘤中的严重阶段,接近于终末期,因此才会迅速恶化,无论是否住院,都会如此。

人和人之间的差别非常大,有的患者很敏锐,在早期肿瘤时就能感受到明显的症状,而有部分患者直到晚期转移时都可以毫无症状,直到继续晚期肿瘤继续不断长大,压迫周围组织才开始出现不适,这时候已经处于非常糟糕的阶段。

所以,肿瘤患者在出现症状后再就医,有多种情况:属于早期的有,比例较低;属于中晚期的占绝大多数;还有一小部分属于晚期中的严重阶段,即将面临很糟糕的局面。这就是真正的原因,正是这一部分刚诊断时就属于晚期中的的严重阶段的患者,住院后迅速恶化。也就是即使患者住院前只有轻度的症状,但实际病情已经非常严重。

医生在临床上间断会见到类似的患者,当有症状检查时,已经发现全身多发转移且非常严重,只要没有有效的治疗措施,只能存活几周时间。

这些患者有的已经无法干预,只能缓解痛苦对症处理,但也有相当一部分还有机会,经过积极治疗可以活过1-3年甚至更久。

类似的例子并不局限于肿瘤,也见于别的疾病。我们临床上经常称之为症状和体征不符合,或者可以理解为症状和病情不符合。指的就是有的患者觉得症状很明显,但检查完发现病情实际不重。有的患者症状很轻,但检查完发现病情很严重。

举个例子:慢性贫血。有的患者贫血中度,比如75g/L,已经出现了严重的乏力、行走困难、甚至神志异常。但有的患者在极重度贫血,比如30g/L,这是很危险的表现,居然只有轻度乏力,能够生活自理和活动自如。(有时人和人之间的差异之大,会让医生感到震惊,以后有机会我讲一些病例)

换一种说法可能更容易理解,不同的人对自己身体异常感知的能力不同。这一般也是天生注定的,有时就是每个人的命运。

因此,有的人会担心,自己似乎没有明显症状,但会不会也已经处于很严重的阶段?如果担心这种情况出现,定期体检,比如一年一次的体检筛查,通常可以很有帮助。不光是检查是否存在癌症,还可以检查是否存在其它潜在的疾病。

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