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如何应对“上有老、下有小”时期的体检

最近一段时间里,有几位社会名人的去世在自媒体圈里引发了又一次的不小的震动,这其中尤其以央视著名主持人赵赫因为因膀胱癌去世的消息,不由得让大家又想起了罗京、李咏、赵忠祥、肖晓琳、王欢、方静等这些耳熟能详的名字。大家也是把问题的焦点再一次地聚焦到了中年人的肿瘤防治上。

在很多人的眼里,中年阶段是一个极其特殊的年龄段,在这样一个年龄段里,很多人都是社会、单位、家庭的顶梁柱、主心骨或者是绝对的主力,承担着“上有老、下有小”的角色。

然而,这些人在对于自己身体的认识却很淡薄,而这个时间段刚好又是部分肿瘤发病率开始提升的主要起始年龄点,及早地实施肿瘤的筛查和进行具有针对性的体检就显得很有意义。

说到肿瘤体检,其主要强调的就是针对肿瘤所特有的特点开展具有针对性的检查问题。在很多人的脑海里,其实具有着一个误区,或者是一种说法上的错误,那就是通过肿瘤筛查的方法可以降低肿瘤的发生率。

这样的观点显然是不科学的,原因在于防癌体检或者肿瘤筛查的主要目的不是保证大家终生不得癌症,或者是大幅度的降低恶性肿瘤的发生率。实施筛查的主要目标是及早地,或者是在肿瘤的早期阶段即被发现,这样就可以实施早期的干预和处理措施。

由此说来,肿瘤的早期筛查并不会影响肿瘤的发生率,或者说该发生的肿瘤还是要发生,并不能因为过早的干预而降低肿瘤的发生率。与之相对,肿瘤的筛查却可以使得肿瘤患者的死亡率大幅度的下降,或者说是可以最大限度地让患者不得中晚期癌症,毕竟针对早期肿瘤实施的有效干预是可以使患者获得治愈的。

这样就在一定程度上改善了肿瘤的整体预后,提高了肿瘤的治愈率,降低了死亡率的发生。

此外,在部分恶性肿瘤的早期筛查过程中,可以发现部分癌前病变或者一些可能影响到肿瘤疾病发生的其他疾病,这样,及早的发现和实施必要的干预治疗,也会在一定程度上改善肿瘤的预后,降低部分肿瘤的发生率。但是,这样的比例毕竟还是很低的,甚至是不足以引发我们对肿瘤筛查的整体认识上的改变。

正确地实施肿瘤筛查,开展具有针对性的防癌体检的主要目标也就是为了早期发现癌症,避免因为中晚期肿瘤而导致的死亡率升高,提高人们的防癌意识,这才是最为真切的意义所在。

流行病学资料显示,晚期肺癌患者花费巨大的经济费用,实施综合治疗的5年生存率也只有13%左右,但是,如果通过体检发现了早期肺癌,实施根治性手术而获得的10年生存率可以达到近90%。

在其他常见的早期恶性肿瘤中,如胃癌、结肠癌的5年生存率可达90%以上。部分类型的早期乳腺癌、甲状腺癌甚至可以达到97%。对于这些肿瘤实施早期筛查的意义则是显而易见的。

那么,是不是所有的肿瘤都适合实施肿瘤的早期筛查呢。自然也不是,肿瘤的筛查也是具有一定标准的。

由于实施肿瘤筛查需要具有一定的经济费用保障,在国内外实施肿瘤筛查过程中,肿瘤筛查经济学问题也是一个值得关注的内容。目前较为一致性的观点认为,肿瘤筛查适合于那些常见的肿瘤,也就是肿瘤的发生率相对较高的恶性肿瘤,最好是具有着肿瘤发生的特定的高危人群。

此外,这些恶性肿瘤在被发现以后可以实施具有着直接、有效的干预措施、治疗手段,而且通过治疗以后的整体预后良好的疾病。目前可以实施的筛查方法比较简单、易行、经济、有效,对患者损伤小或者无,具有很好的敏感性、特异性。

这样看来,乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、甲状腺癌等疾病就比较适合实施肿瘤的早期筛查。

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