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国外的月亮也没有多圆

“医生,我要用最好的药,最贵的药,不用考虑花多少钱的问题!”

“医生,这个药能不能换成进口的,进口的药效果好点。”

“进口药比国产药更好”这个观点在很多国人的脑海里似乎已经根深蒂固了。究其原因,主要还是由于建国以后,欧美等很多国家已经步入发达国家水平。而我们国家的温饱问题却是当时的首要内容,在这样的情况下,国内医药卫生行业的投入则明显不足。

那个时候,不能说国内药物效果差,就算是有没有都是一个大问题。这些年来,随着国家经济的发展,我们也有能力根据原研药配料表生产药物,开始也有了自己的原研药。但是,似乎国外的药效果更好这个观念并没有得到很好的改善。

出现这样的问题,其原因何在呢?

一方面是这种旧观念遗留,另一方面则是很多人还是有感觉是价贵才是好。那为什么相同的药品,国外的进口药物会比国产的要贵呢?首先是研发药物的费用高昂,“进口药”通常都隶属于原研药范畴,只有财大气粗的国际巨头医药公司才能够去研发。其实,每一个药物原材料成本并不高,高的是背后的科研投入以及分担其他研发失败的药物的成本。

比如《我是药神》里面的神药“格列宁”,它其实是有现实原型的,临床上叫作“格列卫”(伊马替尼),毫不夸张地讲,“格列卫”从研制到正式上市,中间总共经历50余年动物实验和临床实验,医学开销高达50亿美元。因此,在专利保护期内,就需要依靠高昂的售价来收回成本,甚至是再获得创收。

然而,一旦专利保护期失效后,原研药物的系列细节和政策保护也就消失了,其他药物企业便可以仿制、生产、销售,这样就失去了独家销售的机会,药价自然也就下降了。

目前,国内大部分药品都是仿制药,科研投入相对较少,国产药物又不需要缴纳关税,药品成本低,价格自然也就低了很多。

那么,价格贵的药物就一定好吗?其实也不是。

所有的药品应用到临床,都需要经过临床试验及国家各级机构的层层审批,疗效与安全性也都需要得到保证。目前,就绝大部分药品而言,国产药与进口药在疗效上并没有明显的差别,但是,由于其在稳定性、药物原料、提纯度、溶解度等制作工艺上有着较大区别,国产药物的不良反应发生率可能会相对高一些,但是,这也只是相对而言,总体的不良反应率差异并不是很大。

国产药真的不好吗?这话还真的不能这么说。从销售标准来看,进口药只要符合国际对应的标准,就能在全世界范围内上市销售,但是,国产药则需要面临国际、国内两项核验。

所以说,国内药品进入临床使用的标准更为严苛,换句话说,即使国产药质量有绝对保证。同时,进口药都是按照西方人的体型进行剂量设定,西方人种体型较大,部分药物对于国内人而言单片剂量浓度过大,而缓释药片却不能掰开使用,服用高浓度药物并不安全。

同时,随着政策对医药自主创新研发的扶持,国内药企都开始了研发自己的产品。近些年来,热火朝天的免疫治疗药物PD1、PD-L1就是国产药物后来者居上的典型代表。在一方面,在治疗疗效相似、相近的情况下,选用国产药物不仅价格低,还能纳入医保系统,大大减轻了家庭医疗负担,真正意义上的让老百姓看的起病,看好病。

所以说,进口药没有药到病除那么神,国产药也能获得让人满意的疗效,国内的月亮也是一样圆。

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