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你的这些行为可能会让靶向治疗药物脱靶

靶向治疗药物具有高效、特异、低毒、使用方便等特点,因此,自其诞生的那一刻开始,真的是开启了临床肿瘤诊疗的新纪元。不仅如此,他还为基础肿瘤学、肿瘤药学、肿瘤诊断学、肿瘤治疗学等方面的发展向前大大的推动了一步。

然而,在临床治疗用药的过程中,部分患者时常会发生漏服、断药、增量、减量等情况,这些做法对于正在实施肿瘤靶向药物治疗的患者来说,都是极其危险的,这些行为都可能会让靶向治疗药物产生脱靶效应,甚至是使得原本有效的药物因为你的行为而导致了耐药或者无效。

说到靶向治疗药物,真的是药如其名,他主要是针对着肿瘤细胞表明、内部以及肿瘤微环境中的一些特定的靶点实施的精准打击。这样的靶点包括某些特有的蛋白、突变基因、特异性的抗体等。

靶向治疗药物与靶点之间的结合或者是相互之间发生作用,可以阻断肿瘤细胞生长所需的信息和信号传导,导致肿瘤细胞的生长被直接抑制,或者直接产生杀死肿瘤细胞的作用。这样的打击具有着点对点的精准作用和效应。也正是因为如此,靶向药物治疗更加强调治疗药物使用的规范性和科学性,从而保证治疗的疗效。

在口服靶向治疗药物的时候,保证有效、稳定的血药浓度是一件很重要的事情,这也是保证药物治疗疗效的基础。这个说起来也比较好理解,那就是要源源不断的,保证一定打击强度的朝着肿瘤细胞这个“靶子”进行射击,使得肿瘤细胞再也没有“回天”的机会。

在这样的过程中,没有医生的嘱托就突然间的增加药物剂量、减量,或者是中断药物的使用都是不适合的,这样都会使血液中的药物浓度产生波动。如此的结果就是直接导致药物疗效的下降,甚至还会提早发生肿瘤药物的耐药性。

在日常用药过程中,用手机、闹钟等定时来提醒服药是避免出现这样问题的主要方法。对于就是出现了漏服现象的时候也不用过分恐慌,因为靶向药物的半衰期多数很长,而且又是一种需要长期服用的药物,偶尔的一两次漏服并不会产生太大的影响。对于补充服用药物这件事,也要根据不同的药品,采用不同的补服原则。

对于药物毒副作用较大,或药品说明书中明确告知漏服药物后不需要补服的,则不需要额外补服。对于漏服药物发现时间较早,而且其时间在间隔时间一半以内的时候,此时完全可以按照原剂量补服药物。如果时间超过间隔时间的一半,一般就不建议补服,在下一次正常服药时间继续用药即可。

对于药物是饭前吃还是饭后吃,这也是很多病友纠结的主要内容。对于大多数的靶向药物来说,一般都是建议空腹或者餐后2小时再服用药物。空腹或者相对空腹状态可以使得靶向药物发挥最大的作用、效应。

然而,如何服药也是由药物的代谢途径、药物的代谢动力学所决定的,不可一概而论。因此,靶向药物的服用、吸收、不良反应均与饮食具有一定的相关性,故服药和进食的时机也就有了一定的讲究。如此说来,最为保险的方法就是观看药物说明书中【用法与用量】条目最为确切、保险。

肿瘤的发病以中老年患者居多,很多人同时可以合并有其他多种慢性疾病存在。对于需要同靶向药物同时、序贯服用的药物,在临床上也要关注药物之间的相互作用。这主要是因为多数靶向药物都是通过肝脏内CYP3A4酶来实施代谢的。

不只是药物,部分水果,如西柚、石榴、杨桃也可能对CYP3A4酶的活性产生影响。对于水果的具体情况,在此前的文章中已经做了系列的介绍,大家可以往前找找、看看。对于药物而言,如糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草、雷尼替丁、埃索美拉唑等也最好避免使用,或者至少间隔2小时以上使用。

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