爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

这2种没有感觉的不良反应,吃靶向药的病人一定要注意

今天跟大家聊一聊靶向药物引起的另一种不良反应,这种不良反应与前面的有些不同,前面聊的皮炎,腹泻,乏力,食欲不振,高血压,这些病人基本上都是有感觉的,那么今天讲的这一类不良反应是没感觉的,一旦出现有感觉的话,那就很麻烦很麻烦。

1、肝功能的损害

现在我们也经常会碰到这些,尤其是对于一些中晚期,肿瘤负荷特别大的病人,很容易引起这种肝功能的损害。

所以一定要做定期的血液检查与监测肝功能。如果肝功能出现了问题,我们还是按总体原则,要么减量,要么就是暂停用药,要么就是永久的停药。

那么什么时候这个药不能用了呢?按我个人的临床经验,当黄疸大于60的时候,总胆红素大于60的时候,一定要小心,我觉得要慎之又慎,但是也很矛盾。矛盾的地方在于想要带给你带来好处的同时,它会有这种反应。

对于60以上的这些病人,到底用还是不用呢?这个主要是靠监测,一般是在监测的情况下,要监测肝功能的情况下减量,或者就是尽量用,因为实在也没其他办法了,没有其他可替代的方案。所以呢,自己监测肝功能,然后同时如果是肝功能有问题的话,要进行保肝治疗。

2、血液系统的问题

我们最常见的就是白细胞的降低,血小板的降低,这一块病人本身是没多大感觉的。这个东西本身它降低不可怕,可怕的是因为它降低所带来的一些并发症,比如血小板降低了病人的凝血功能就会不行了。肝癌病人又非常容易出血,而且像中晚期的病人出现这种情况,本身就有门脉高压突然消化道出血,这个时候很容易致命。白细胞降低,就是免疫力的问题。整个血液系统就出问题了。

个人的一个建议,大家在家里可以监测血常规,白细胞一般是要大于3000以上,血小板不能低于50,尽量地给他保持在60以上,甚至100以上也可以。遇到这种问题应该怎么处理呢?

第一个,要监测你的血常规。

第二个,我们可以用一些升白药,也可以用一些升血小板的药,升白药像口服的地榆升白片,还有这个皮下注射的瑞白。升血小板的GPU类的,特比澳可以用一点,或者现在还有更方便的阿伐曲泊帕,这也是最近几年新上市的这种口服药,效果都还是不错的。

第三个,如果这种药用了以后基本上没啥反应,升不上来,我个人建议,可以少剂量的糖皮质激素可以试一下,有时候确实稍微用点小剂量的激素,就升上来。

但总得有一点,就是这种东西呢,你升下来以后,一旦停药以后,还是会降下去。因为我们的原发疾病没有处理,像白细胞降低,血小板降低,本身肝硬化,肝纤维化也会引起降低,有可能就是靶向药用上去以后,更加重这种降低的这种程度了。

所以,要时常地去监测,必要的时候,血小板太低了,还可以考虑输注一些外源性的血小板。

 
 

加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本

分享到:更多 ()

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址