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病例分享:60岁老人检查出肺癌,没想到却是肝癌转移

以前的一位病人,62岁,喜欢抽烟,因为咳嗽出血,去医院体检,发现肺里面有个小瘤子。

本以为只是原发性肺癌,但是老人还是一位乙肝病人,并且在询问下得知,他做没有定期检查随访。

事情变得复杂了起来,最后诊断为肝癌伴肺转移,因为原发灶比较小,所以肝区没有症状,反而是肺部的瘤子引起了咳血。

最后给这位病人采取了全身化疗,最后效果不错,肝内的肿瘤得到了控制,肺部肿瘤明显减小。

肺转移是肝癌转移最常见的位置之一,为什么肝癌容易转移到肺部呢?

给大家说一个数据,肝癌远处转移者有超过50%发生在肺部。

原因一是肺部的血流量大,是循环系统的“第一滤过器”,肝癌细胞就容易通过血流在肺部形成转移灶;

原因二是肝癌细胞对肺组织有一定的亲合性,据报道在实验研究中发现,肺组织含某种因子,能够诱导肝癌细胞在肺部形成转移灶。

虽然肝癌肺转移的患者多无症状,但是当出现一些肺部症状时我们要提高警惕,像部分患者会有咳嗽症状,有些患者会出现咯痰,或痰中带血;出现会有呼吸困难的症状,可能是肺部转移灶增大压迫了支气管;还可能因为转移结节压迫、阻塞支气管可引起阻塞性肺炎,可表现为发热、呼吸困难等。

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