爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

一个长期认知,化疗副作用越大,对癌症治疗效果越好,真是这样吗

化疗,肿瘤治疗的三驾马车之一,化疗药物的种类、剂型、方案不断更新,朝着有效性越来越大、毒副反应越来越小的方向进展。长期以来有种认识,认为化疗毒副反应大小与治疗效果有关,反应越大越好,反应小效果不好,真是这样吗?

化疗的有效性不容怀疑,只要剂量足够肯定能杀死癌细胞,但是,化疗最大的弊端就是没有针对性,好坏细胞都会被损伤,因此,也就有很多、较重的毒副反应,尤其是增殖较快的细胞被损伤,比如胃肠道黏膜细胞损伤引起恶心呕吐,骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少、毛囊细胞损伤致脱发、白发等等。

在化疗的过程中,很多人都有一个疑问,就是化疗反应越大,化疗效果就越好吗?这也是临床上常见的问题。其实,这种看法是大家的认识误区,化疗的副作用与疗效没有直接的关系,不是说化疗副作用越大,治疗效果就越好,也不是化疗没有副作用,治疗效果就不好。化疗的副作用与患者自身有关。

不是每个患者化疗期间都会有副作用,也不是每个患者产生的副作用都一样。化疗的常见副作用有白细胞下降、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。有的患者可能会恶心、呕吐,有的患者可能会脱发、口腔溃疡等,副作用都是和患者自身身体素质和自身差异有关的。

化疗药物本身的毒副反应大小或有差别。比如“铂剂”、“紫杉”、“蒽环类”的反应要相对大一些。再如,同样是“铂剂”,有些胃肠道反应重一些,有些骨髓抑制重一些。药物剂型也影响副反应大小,口服“氟尿”制剂副反应明显低静脉制剂,“紫杉”类多种剂型的副反应大小不一样。

化疗副反应与药物剂量强度、疗程、用药方式也有一定关系。药物剂量大多是根据病人的体表面积计算的,但具体用多少还是有些差异,副反应也就可能不一样,还有用药时间越久副反应越明显。口服、灌注、介入等方式化疗毒副反应要较静脉化疗小一些。

化疗副反应也“因人而异”,每个人的耐受性不同,有些病人晕车晕船,化疗时的胃肠道反应就要大一些,还有些病人心理状态不是很好,化疗前就开始恶心、呕吐。

化疗副作用多久会消失呢?对于一些人来说,副作用会在治疗结束后慢慢消失,但有些人可能需要数月甚至数年副作用才会完全消失,有些人的副作用可能根本不会消失。如化疗会对心脏、肺脏、肾或生殖器官会造成长期损害。某些类型的化疗有时会引起延迟的效果,例如多年后可能出现的第二种癌症。

癌症治疗后,有不少患者长时间身体不能恢复到正常状态,主要原因就是与各种化疗药物的不良反应有关。这类化疗药物在杀伤癌细胞的同时也伤害正常细胞,抑制骨髓造血功能,引起白细胞下降、脱发、恶心呕吐、食欲下降等反应。

用粒细胞刺激因子等升白细胞药能起短期效应,但自身造血功能不足,自然白细胞及血红蛋白减少,会使身体处于贫血状态。而一些患者化疗后本身身体就非常虚弱,免疫力差,再加上食欲下降,多种因素加在一起就容易导致病情恶化,形成恶性循环,不能将身体恢复到正常状态。长此以往,极容易发生复发和转移。所以,及时缓解化疗的副作用意义重大。

化疗的这些副作用,有的能自行缓解,也有很多需要通过治疗来缓解,一些患者准备选用中医药来缓解化疗的副作用时,都有一个疑问,那就是中药与化疗能同时进行吗?会不会有冲突?会影响化疗的效果吗?其实,多年来,大量的临床实践告诉我们,中医药与化疗之间是没有冲突的,中药治疗应贯穿化疗的全过程。

在化疗前,服用中药,可以有效善患者术后虚弱的体质,创造符合化疗的条件。在化疗过程中,可对化疗起到减毒增效的作用,缓解化疗的副作用。化疗的毒副作用常常使肿瘤患者无法承受连续的治疗,因此在治疗过程中要设置间歇期,以待机体恢复。目前,西医在两次化疗间歇期,多半只是等待白细胞和肝功能等的恢复,或者用些升白剂,使这一期间成为治疗的空白期。

其实,这一期间的治疗十分重要。因为化疗期间整体免疫功能下降是无法避免的结果,化疗次数越多,药量越大,毒性(或损伤)就越大,免疫功能和整个机体状态也就越降越低,就越不能调控癌细胞的增殖,从而难以阻止转移复发。

在放化疗间歇期,患者可在医生的指导下,采用中药来调理,抓住抑制肿瘤、增强免疫和消除放化疗所引起的毒副反应三大环节。不仅可以确保化疗的顺利进行,而且可大大降低肿瘤复发转移的可能性。同时,在化疗结束后,服用中药可以继续从整体上改善患者的体质,增强免疫力,达到预防复发和转移的目的。

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