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微创介入治疗6大法宝,为肿瘤患者敲开高质量生存之门

微创介入的新方法,使一些难治之症、不治之症有了新的治疗可能,一些操作复杂、危险性大、合并症多、效果差的传统诊疗措施,也变得简洁、安全、有效,且患者并发症少、痛苦小、恢复快。

当前我国快速步入老龄化社会,出现大量高龄肿瘤患者及中晚期肿瘤患者,亟须得到更加精准、规范、安全、有效和经济的治疗,而微创介入治疗方式为肿瘤患者敲开高质量生存之门!尤其适合因高龄等原因失去最佳手术机会,或者担心外科手术导致身体无法耐受、生活质量变差的患者。

肿瘤介入治疗优点有:患者创伤小、痛苦少、全身毒副作用小、疗效好、患者恢复快,住院时间短。介入治疗种类繁多,手段也比较多样,用通俗的语言概括有六大法宝:“灌、堵、通、消、照、取。”

“灌”——局部高浓度化疗药物,精准杀灭肿瘤

首先,微创介入治疗中的“灌”是在DSA影像设备的引导下,医生通过一根细微导管从患者体外插到肿瘤病灶的营养动脉内,将等于或小于静脉用药量的化疗药物直接灌注至肿瘤病灶内,从而使肿瘤局部接受高浓度的化疗剂量、延长药物与肿瘤接触时间,经过高浓度化疗药物的冲击杀伤作用,实现杀灭肿瘤细胞和抑制癌细胞生长的作用,同时又降低机体其它部位的组织细胞受到化疗药物的毒性作用。

对于早期、中期和晚期实体肿瘤患者,以及那些不愿意或不适合手术、放疗和化疗的患者,非常适合这种方式进行治疗。

“堵”——切断“粮草”,“饿死”肿瘤

众所周知,肿瘤的生长同样也要依赖于供血血管提供的营养物质、氧气等等,因此一旦堵塞肿瘤的供血血管,它就失去了营养及氧气供给,那么肿瘤就会死亡。

我们介入治疗肿瘤的法宝之二——“堵”,就是将导微管经动脉插到肿瘤的营养动脉内,然后通过导管注入栓塞剂(碘油、明胶海绵等)栓塞供养肿瘤的动脉,直接切断肿瘤生长的营养来源。这种方法往往与灌注化疗同时进行,两者协同作用不仅可以使肿瘤灭活,而且使肿瘤失去营养供给被“饿死”。

此外,“堵”还可与外科治疗相配合。对于体积较大的肿瘤,通过栓塞术阻断肿瘤动脉血供,可以较大程度减少术中出血,为外科手术切除铺平道路;同时又使肿瘤缩小,提高手术切除率。

“通”——使因病灶引起的腔道狭窄再通畅

我们人体内部有许许多多自然的管道,比如:食管、气管、血管、胆道、肠等等,如果这些部位长了肿瘤后,往往会造成堵塞或者压迫,引起相应的临床症状。

例如胆管癌、胃癌、胰腺癌会堵塞、压迫胆管,胆汁排不出,使人表现为发“黄”,全身瘙痒;食管癌会引起吃饭困难;食管癌手术、放疗后的瘢痕也会引起狭窄导致吃饭、饮水困难;气管受压会引起呼吸困难;肺癌、纵膈淋巴瘤等压迫上腔静脉血管会引起患者面、颈、上肢及上胸部的充血、水肿,眼部可见球结膜水肿,兼有呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等,这些症状都是因为相应的管道不通引起的。

微创介入治疗就是通过置入“球囊”将受压迫的管道扩张或放置“支架”将管壁撑起来,这样就能轻松使得不通的管道变得通畅,迅速缓解腔道狭窄的症状,在改善患者生活质量和体能状态同时,赢得进一步的治疗时机。

“消”——内部“爆破”,粉碎肿瘤

顾名思义,“消”就是指经皮穿刺消融肿瘤。是在医学影像设备的引导下,将治疗器械经皮穿刺精准定位在肿瘤上,通过化学、物理性的手段对肿瘤组织进行破坏,来达到治疗肿瘤的目的。此方法不仅痛苦小、费用低,而且不易复发。

目前,“消”最常用的方式有:

一、经皮射频消融:运用射频电极针直接插入肿瘤病灶,通过裸露的电极针使其周围组织内正负离子在射频电场中产生高速振动和摩擦,继而转化为热能,其热能随时间逐渐蓄积并向外周传导,从而使局部肿瘤组织发生热变性和凝固性坏死。

二、经皮氩氦刀冷冻手术系统:该治疗又称为“氩氦刀”,是经皮将超导针穿刺入肿瘤内,利用氩气快速降温制冷、氦气急速升温加热的原理。通过一冷一热“两把刀”在肿瘤组织内让肿瘤细胞“粉身碎骨”。

三、经皮无水酒精消融:经皮向肿瘤内注射无水酒精,使肿瘤凝固性坏死;在肝、肾囊肿介入治疗中,将细针穿至囊肿内,将囊液抽出,再注入酒精,可使囊壁细胞蛋白凝固变性,细胞破坏,囊壁硬化闭合,停止分泌囊液以达到囊肿缩小或消失的治疗目的。

“照”——粒子植入术,一根针“排兵布阵”,精准剿灭癌细胞

碘125粒子植入术在B超或CT的引导下进行,无需开刀,通过一根“针”将其植入到肿瘤内,进而摧毁肿瘤。被植入的每一个碘125粒子都像一个小太阳,通过医生的“排兵布阵”,精准作用于肿瘤组织内部,患者下了手术台,碘125粒子也能持续对肿瘤进行灭杀,能有效治疗肿瘤,防止肿瘤复发和转移。

对于肺癌、肝癌、脑肿瘤、胰腺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、肾及肾上腺肿瘤等恶性实体肿瘤而言,碘125粒子植入术就是它们的“天敌”。对于部分既不能做手术,又没有办法耐受其他治疗方法的患者来说,碘125粒子植入术等微创疗法疗效好、副作用小,在临床上应用广泛,能极大限度降低对正常组织的损伤,延长患者生存时间。

“取”——最小创伤获取病理标本,为病人诊断提供一个明确的金标准依据

确诊肿瘤的“金标准”是病理诊断。以前,对于人体深部的肿瘤,如腹腔、肝脏、肺部等,往往需要通过开刀切取部分组织进行病理活检。这样对患者造成的创伤极大,如果是良性肿瘤,或是需要化疗的恶性肿瘤,患者就白白“挨了一刀”。如果是需要手术切除的恶性肿瘤,患者还要再次手术切除。

因此,介入治疗的出现就完美的解决了这一难题,通过最小的损伤,来获得明确的病理。通过介入方法,在B超、CT引导下,只需将一根切割针经皮精准穿刺到达病变部位,切取少量组织进行病理检查。伤口只是一个针眼大小,大大减少了患者身体所受的创伤。

除此之外,“取”还包括了各个部位脓肿或囊肿的穿刺抽吸引流,在影像引导下穿刺进入病灶腔内,抽尽囊液或脓液,再注入灭活剂或抗生素液冲洗。例如:对胆管胆汁淤积的患者进行经皮穿刺引流等。

总 结:肿瘤微创介入治疗以“最小损伤人体结构、有效杀灭肿瘤”为原则,具有安全高效、创伤小、疗效突出、适应症广、并发症少等优势,已成为许多肿瘤患者的首选治疗方法。随着肿瘤治疗理念的深刻变革,追求小创伤、高疗效的微创介入治疗正成为肿瘤治疗的主流方向,为肿瘤患者带来福音!

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