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癌症不治疗能活多长时间

有人问,癌症不治疗能活多长时间?

我在想,为什么会问这样一个问题呢?得了癌症首先要想到治疗才对,而不是关心不治疗能活多长时间。不过转念一想,有此一问也并不奇怪。

有的时候,病人的情况已经不适合治疗,或者因为病人年纪大或其他特殊情况不想治疗,但想了解如果不治疗,还能活多久这个问题以便心中有数。

也可能有的人因为担心癌症治疗带来的“副作用”,不敢去做治疗(比如手术,化疗等等),想着不治疗,于是希望了解一下不治疗能活多久,意思是如果不治疗也能活很久,那还是不治疗了。

这后一种的动机有点“危险”,该治疗不治疗,问题那就大了,会错失最佳治疗时机,本来可以争取治愈的,失去治愈机会,到时后悔就迟了。

暂不论是什么原因什么动机,单纯从这个问题本身来分析:癌症在不治疗的情况下能活多长时间呢?

其实这是一个没法简单回答的问题,又回到我经常跟大家说的那个问题:不要忘记癌症其实不是一个病,而是一大类病,包括很多种不同的癌症。

如何治疗、治疗效果如何、能活多久……很显然,不同的癌症,不同的病情,当然是不同的,不能简单地混在一起说。

癌症在治疗的情况下能活多长时间,肯定是千差万别的,而癌症在不治疗的情况下能活多长时间,同样是千差万别的。

1、不同类型的癌症,生存时间不一样。

这里说的类型,主要就是指病理类型,这反映了癌症的生物学特性(相当于人的性格脾气,不同的人不一样),有的癌症生长发展慢(即所谓惰性肿瘤),恶性度低,有的癌症生长发展快,恶性度高,极具侵袭性。

很显然,在不治疗的情况下,生长发展慢的“懒癌”,生存时间较长,但也没法统一说,有的生存时间几年,有的甚至能十多年,比如有的惰性淋巴瘤在不治疗的情况下真能生存十多年(注意,是说有的,不是所有)。

而对生长发展快的高度恶性肿瘤来说,比如妊娠绒癌,淋巴母细胞淋巴瘤,如果不治疗,那发展是极快的,生存时间通常很短,几个月,几个星期甚至只有几天。

当然,这是指不治疗的情况下,如果积极规范治疗,那这些癌症反而有可能治愈,生存时间可能是几十年,所以要特别强调这里只是分析在不治疗的情况下。

同样是肺癌,小细胞和非小细胞肺癌自然生存时间(不治疗的情况下的生存时间)当然不一样,而同样是非小细胞肺癌,腺癌、鳞癌也是不一样的。

同样是乳腺癌,ER/PR阳性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌各方面也都是有所不同的,生存时间当然是存在差别的,从概率上说HR阳性乳腺癌生存时间应该是最长的,三阴性乳腺癌最差,但还得结合其他因素比如分期来进行分析,不能简单地得出一个绝对的结论。

2、不同的分期,生存时间不一样。

这个最好理解,同一种癌症,同样是在不治疗的情况下,分期早的比分期晚的生存时间一般是会更长。一个早期的癌症,它只是局限在局部,不会突然导致病人死亡,而是需要不断生长发展,扩散转移,最后才会导致死亡。从早期发展到晚期,从晚期到死亡,都是需要时间的。

比如同样是乳腺癌,早期乳腺癌在不治疗的情况下,到最后死亡,一般不至于只有几个月,因为它发展到晚期也还需要时间,而到最后的死亡通常不大可能只有几个月就死亡,可能生存时间有好几年。有的人一听,这好像也不错。可是你要知道,早期乳腺癌如果积极规范治疗,很大概率是可以治愈的,可以活几十年啊,你居然只满足活一年两年几年?

3、病人的基础疾病和体能状况不同,生存时间也不一样。

得了同样的癌症,分期也一样,同样是不治疗,是不是生存时间就一样?当然不是。还有其他因素也会影响生存时间,比如不同的病人,他本身还得了其他疾病,本身的身体状况也是不一样的,那么当然对生存时间有影响。所以你会看到,明明得的是同样癌症同样分期的不同病人,有的没多久就走了,有的活的时间还挺长的,其中一个原因可能就是他们本来的身体情况就有差别。

4、此外,癌症患者不同的心态对生存时间也有影响。

心态对癌症的生长发展是有一定影响的,积极乐观的心态有助于病情的控制,有助于延缓肿瘤的生长发展的步伐。但要注意,这个只是有帮助,但不是主要的因素,不要想着不治疗而只靠好的心态去搞定癌症,那是不可能的。

只是说在同等条件下,心态好的人,结果会更好,比如同样是不治疗,心态好的人可能生存时间会更长(不是一定);同样是治疗,心态好的人也会更好。但癌症本身的因素(病理类型,分期等)更重要,哪个才是决定性因素。

最后要再次提醒,除了极少数情况下有时可暂时不治疗(注意:仍然是暂时,并不是一直都不要治疗,而且是极少数情况,需要医生严格把关且严密随访密切),得了癌症一定要及时规范治疗。及时规范治疗,有的可以争取治疗,有的可以明显延长生存时间,带瘤生存。

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