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切除了子宫的女人,身体会有什么变化?都知道的人很少

“真想死啊,别告诉我儿子。”ICU内,一位患者有力无气地和医生说话。

余女士51岁,子宫内膜癌晚期,她十分清楚自己的病情,因为自己也是一位资深医务工作者,在一家医院当了很久的护士。

之前余女士查出了子宫内膜癌,这种病十万个女性中就有六十三人中招,很不幸,她就是其中一个。更加不幸的是,做了手术后,她很快就出现了复发,便秘腹泻交加,腹痛不止,随即被送到医院。

医生做了检查,发现肿瘤已经转移到了肠道,并且肠梗阻十分严重,引起了肠穿孔,导致感染性休克被送进ICU。这种肠穿肚烂的痛,她只能默默忍受,因为她不想让儿子担心,甚至暗自萌生了放弃治疗的想法。

面对如此凶猛的疾病,连专业的医者都如此无奈,对于我们普通人来说,更要主动了解子宫内膜癌,远离它。

一、子宫内膜癌——女性的顶级杀手

子宫内膜癌即发生在子宫内膜的恶性肿瘤,是生殖系统三大肿瘤之一,占生殖系统恶性肿瘤的20—30%,它的发生和基因突变有关,也和激素有关,尤其在以下人群中颇为高发:

1、遗传

子宫内膜癌可能跟遗传有关,家族中有亲属患过乳腺癌、子宫内膜癌的人群,很多人体内可存在雌激素过多,缺乏孕激素对抗,更容易患癌。

2、绝经过晚

一般来说,女性在45-55岁左右就会迎来绝经,晚绝经并不是青春常驻的体现,如果到了绝经年龄还没有绝经,可能意味着体内雌孕激素异常,长期高雌激素可增加子宫内膜癌的风险。

3、不孕

女性孕期以后,因为生理的作用,会产生大量孕激素,而孕激素可对子宫内膜起到一定的保护作用,没有发生过分娩的女性,发生子宫内膜癌的概率较高。

4、肥胖

肥胖人群的内雌激素水平较高,雌孕激素比例失衡,容易导致细胞突变,引发子宫内膜癌。

二、出现这些症状,可能是子宫出了大问题

子宫内膜位置比较隐秘,女性一般不容易察觉到异常,因此当发现身体有这些变化,应该引起重视,尽早前往医院检查。

1、阴道流血,尤其是绝经后出血

阴道出血主要为绝经后发生阴道出血的情况,不要认为是“回春”,应警惕是否子宫内膜癌,90%子宫内膜癌的可表现出各种阴道出血情况。

2、月经紊乱

约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女,期间患者会表现出月经周期紊乱,月经淋漓不尽,甚至阴道有大量出血表现。

3、出现异常分泌物

女性常见透明分泌物,但子宫内膜异常可分泌出白色稀薄分泌物,或是粉红色、浅棕色分泌物。分泌物可能伴有特殊气味,以及排出量增多。

4、下腹疼痛、隆起

子宫内膜病变可引起腹痛、消化不良或腹胀,这可能是因为子宫内膜肿胀,或是子宫肿瘤细胞肿大引起。

5、消瘦

在没有刻意节食的情况下,体重无缘无故的大幅度下降,通常很可能是疾病造成。子宫内膜癌可引起腹痛,或是排尿痛苦,影响患者食欲,从而导致体重减轻。

因为患病部位的特殊以及症状的隐秘性,很多人都觉得羞耻不主动筛查,30%左右的患者在确诊时就处在中晚期的状态,而晚期转移性子宫内膜癌的5年生存率仅有17%左右

三、治疗一定要切除子宫吗?有什么后遗症?

很多女性担心治疗子宫内膜癌需要切除子宫,身体一部分缺失,自己不再完整,甚至会影响生育。子宫内膜癌患者还有成为母亲的机会吗?

其实子宫内膜癌治疗并不是“一刀切”,早期子宫内膜样腺样肿瘤患者中,对于有生育要求的患者,可根据情况,通过药物治疗保住子宫,但是保留生育要求的患者年龄最好小于35岁,对于超过40岁的女性则不建议接受药物治疗。

切除子宫会怎么样?

子宫内膜癌药物治疗的复发率较高,且有一定病死率,因此对于没有生育要求的女性,最好使用子宫切除术。子宫切除后,女性无法孕育,也没有来月经的可能,但是也杜绝了子宫疾病的可能性。

需要注意的是,子宫内膜癌治疗的标准术式为全子宫切除+双侧附件切除,一般还需要切除卵巢,所以手术后还可能会提前绝经,出现多汗、怕热、烦躁、皮肤粗糙等一些低雌激素状态。

子宫是女性的重要象征,也是人类生命的起点,希望所有女性都能好好爱护自己,养成健康的生活方式,控制体重,不乱用含有外源性激素的保健品,远离子宫内膜癌。

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参考资料:

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(6):501-512.

[2]《子宫内膜癌防治误区知多少》.四川省肿瘤医院.2020-04-19

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