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长期吸烟的人,不妨对照一下,符合三项以上,说明烟瘾很大了

60岁的张大爷有着40余年的烟龄,他不得不依靠吸烟来醒目提神。

“如今,晨起、饭前、饭后,只要是我闲着的时候,手里准拿着烟。一天平均3包,多的时候能达到五六包。”张大爷说。一旦不抽烟就浑身难受,饭不香,夜难眠。

子女回家探望时经常劝他戒烟,要不迟早有一天要得肺癌。对此,张大爷总是歪理一大堆:“抽了这么多年不也没什么事嘛!都说烟很毒,那吸进去的毒素不正好把癌细胞都赶跑了吗?”

吸烟越多反而越不会得肺癌?事实真是如此么?

一、BMJ子刊:未来20年,中国将有860万人死于与吸烟有关的癌症

中国医学科学院与北京协和医学院的研究团队发表在BMJ子刊Tobacco Control上的一项研究指出,目前中国的烟民数量已经高达3亿,消费了全世界40%的烟草。

通过分析,研究人员预测,未来20年中,中国将有860万人死于与吸烟相关的癌症,造成1.173亿年的寿命损失。损失中约94%是男性贡献的,其中大约一半(46.1%)来自于35-64岁的成年人。

死亡只是终点,在吸烟的过程中,人体各个器官组织受到的伤害都是巨大的。

1、伤脑

研究发现,吸烟者越依赖烟草,血液中尼古丁含量越高,其脑血流量的下降越明显,从而进一步增加脑血管事件的风险。此外,还有研究显示,每天吸烟超过两包者患阿尔茨海默病的风险是不吸烟者的2.57倍,即使少量吸烟其风险也高于不吸烟者。

2、伤肺

纤毛是肺部细小的毛发,位于呼吸道上部和呼吸管里薄薄的一层黏液中,主要功能是保护肺部免受感染。吸烟会破坏人体内的纤毛,使其很容易被香烟烟雾中的毒素麻痹然后摧毁。

吸烟还会永久性地损害肺部的肺泡。那些长期吸烟或者烟瘾严重的人更有可能患上慢性阻塞性肺疾病 (COPD),如慢性支气管炎或肺气肿等等。虽然这些疾病所引起的一些炎症可能是可逆转的,但吸烟对肺内壁的伤害是永久性的。

3、伤心

烟草中的尼古丁能使心跳加快,血压升高,烟草的烟雾能够促使动脉粥样硬化。吸烟者患冠心病的概率比不吸烟者高3倍~5倍。大量吸烟的人,心脏病发作时,其死亡概率比不吸烟者大很多。

4、伤骨

香烟的烟雾中存在着大量有毒有害物质,如氧自由基、焦油、过氧化物等,这些物质可能引起骨骼系统的改变,导致骨密度的降低。还有研究发现,吸烟可能有抗雌激素作用,虽然雌激素对于男性骨密度也有一定的作用,但尚未有更进一步的研究证实这一点。

5、伤“精”

大量吸烟可使香烟中的有害物质吸收入血,经长期蓄积使血中的有害物质浓度逐渐增高,并干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换,从而导致睾丸水肿、淤血及变性坏死,生精小管内精子畸形或丧失,导致生精能力低下和体内性激素水平变化。

需要注意的是,香烟不只是对吸烟者有伤害,二手烟、三手烟同样会对周围人产生健康影响,威力甚至不亚于吸烟本身。

二、吸烟23年后,得肺癌的风险或不再增加?

既往研究表明,吸烟量越多,暴露在致癌物中的时间越长,吸烟者患肺癌的风险便会越大。然而,现实中,“老烟枪”比比皆是,得肺癌的人却占少数,这又是怎么回事呢?

美国爱因斯坦医学院的一项研究提供了参考答案。该研究发表在Nature子刊Nature Genetics上,结果表明:一些吸烟最多的人可能具有强大的“自我保护机制”,来限制吸烟引起的DNA突变,从而保护自己免受肺癌侵害。

本研究中,研究人员选择了14名年龄在11-86岁的非吸烟者以及19名年龄在44-81岁的吸烟者,参与对象的吸烟量最多达116包·年(1包·年指的是每天吸烟包数×吸烟年数;例如每天吸烟2包,持续20年,则为40包·年),利用支气管镜进行肺部取材,并通过单细胞全基因组测序来分析支气管基底细胞发生突变的情况。

分析发现,无论是吸烟或不吸烟,随着年龄的增长,DNA突变(单核苷酸变异和小的DNA片段插入和缺失)都会在体内积累。不同的是,吸烟者的细胞以更高的频率在发生突变,每个细胞每年发生91个单核苷酸变异;而非吸烟者,每个细胞每一年只会新增28个单核苷酸变异。

而进一步探究吸烟量与体细胞突变的关系时,研究人员却得到了一个意外的发现:体细胞突变随着吸烟包·年数(1包年定义为每天吸20支烟/年)的增加呈直线增长,但当吸烟包·年数达到23(每天一包烟持续吸23年的量)之后,体细胞突变数量停止上升,趋向于平稳甚至下滑。

换句话说,那些吸烟“最凶”的人,他们的DNA突变风险并没有像想象中那样达到最高,这或许也解释了为什么很多“老烟枪”能够逃过肺癌一劫。

但是,为什么会出现这样的现象呢?对此,研究人员作出解释:这或许是因为重度吸烟者有着更强大的DNA损伤修复系统,能够抑制进一步的DNA突变积累,修复大量因吸烟带来的DNA突变。此外,还可能与他们能够迅速代谢掉香烟中的有害物质有关,一定程度上降低了致癌风险。

但需要注意的是,这项研究并不是给吸烟找借口,而是为了探究DNA修复能力与肺癌风险之间的联系。可以明确的是,只要吸烟,伤害就一定存在。而想要远离伤害,唯一的办法就是永不抽烟和尽早戒烟。

三、只要戒烟,身体就会有好处

长期吸烟的人都知道,烟之所以难戒,主要是因为有瘾。一旦烟瘾犯了,浑身难受,戒烟也就无从谈起,如果你想知道自己的烟瘾大不大,这里有6个对照项,可以自测一下。

在过去一年内有:

1.强烈渴求吸烟;

2.难以控制吸烟行为;

3.当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状;

4.出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的感受;

5.为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好;

6.不顾吸烟的危害而坚持吸烟;

若出现三项及以上,即可诊断为烟草依赖。

通过以上这六道题,可以大概了解自己的烟瘾目前处于一个怎样的程度。确定了烟瘾等级,才可以更直观地知道吸烟对身体带来的危害,也有助于判断自己能否快速戒烟。

1、越早戒烟越好

2021年,《美国医学会肿瘤学杂志》上一项研究表明:相比从不吸烟的人,如果能在15-34岁成功戒烟,戒烟者可以将癌症死亡风险降低到与不吸烟者差不多的水平。而如果在35-44岁成功戒烟,风险可降低到89%;45岁至54岁成功戒烟,风险可降低到78%;即便到55-64岁再戒烟成功,也可以将过量风险降低近一半。

可见,只要戒烟就一定有好处,而时间越早好处也越明显。

2、如何成功戒烟?

不管烟瘾处于何等程度,立即戒烟都是最明智的选择。戒烟需要毅力,但光靠个人意志力与烟瘾战斗,实现永久戒烟的几率只有3%。那么戒烟,到底有什么有效方法?

首先,烟瘾不大者,可自制一个戒烟计划,扔掉所有与烟有关的东西,同时避免看见他人在自己面前吸烟,为自己创造一个良好的戒烟环境。

对于烟瘾大的人来说,突然戒烟可能会让身体产生不适,此时就要主动寻求医学帮助。按照世界卫生组织定义,烟草依赖是一种慢性疾病,需要专业医师进行治疗。有戒烟意愿的人可以前往戒烟门诊,以慢病管理的方式进行全程戒烟管理。

吸烟者还可以使用临床推荐的戒烟药物。这些戒烟药物分为尼古丁替代疗法药物和非尼古丁类药物两类。联合使用药物或联合心理干预和药物治疗可提高戒烟成功率,但注意需谨遵医嘱。

参考资料:

[1]刘敏.医院的控烟参与[J].中国医院院长,201913:24-26.

[2]张珺珺.饭后七个习惯伤健康[J].安全与健康,2018,01:55.

[3]张薇.“高压一族”晨起吸烟危害更甚[J].保健时报,2012.

 

 

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