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28岁女子确诊乳腺癌,这些日常习惯是致病导火索,你占了几条?

据2020年全球最新癌症数据显示

乳腺癌已超过肺癌

成为新发病例最多的癌症

严重威胁女性患者生命健康

为了呼吁更多女性朋友呵护乳腺健康

及早预防,及早发现,及早治疗

每年十月被定义为

“粉红丝带乳腺癌防治月”

每年十月的第三个星期五为

“粉红丝带关爱日”

如何更好远离“粉红杀手”

专家表示:养成良好生活习惯很关键

28岁女子确诊乳腺癌,这些日常习惯是致病导火索,你占了几条?

28岁的王丽(化名)是一家公司的职员,经常加班到晚上10点左右,日常饮食大多点外卖对付。回到家以后,王丽喜欢通过点烧烤、刷抖音放松自己,还经常熬到凌晨1-2点才睡觉。

2个月前,王丽在洗澡时摸到左侧乳房有硬块,自行到药店买了些消炎药吃,结果硬块不但没有消失,反而在持续长大,触碰还有疼痛感。最后实在疼痛难忍,王丽才来到重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心就诊,诊断为乳腺癌早期。在医生的建议下,王丽接受了保乳根治术,目前正在继续接受放化疗治疗。

“饮食不规律、长期熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯都是乳腺癌的高危因素。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心曾晓华主任介绍,乳腺癌的发生是综合的、多因素影响的结果,目前还没有发现十分确定的单一的影响因素,但是不良生活习惯会导致女性内分泌紊乱,机体免疫力下降,增加乳腺癌发病风险。

28岁女子确诊乳腺癌,这些日常习惯是致病导火索,你占了几条?

认识“粉红杀手”

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,女性占 99%,男性占 1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移,最常见转移至骨、肺、肝、 脑等重要脏器,是危及女性生命健康最常见恶性肿瘤,素有“粉红杀手”之称。

相较于肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等常见恶性肿瘤,乳腺癌患者的预期生存期较长,可治愈率较高。对于早期诊断并接受正规治疗者,5年生存率可达95%以上。但对于初治时已经有远处转移的乳腺癌患者,平均生存期仅为2年。因此,越早治疗,预后越好。

“粉红杀手”容易盯上哪些人?

1.有乳腺癌家族史的人相对容易患乳腺癌。乳腺癌与基因有关,包括家族性,另一种是遗传性。通过BRCA1/2基因检测,能够发现乳腺癌易感基因突变,如果家族人群中,已经有人有BRCA1/2基因突变,那么有必要检查自己的基因,若自己也存在基因突变,即为乳腺癌高危人群。

2.对于以前做过乳腺手术和病理活检证实为非典型增生的患者。非典型增生是一种癌前病变,不能达到癌症的程度,但诊断为非典型增生后患乳腺癌的概率是正常人的5倍。

3.长期接触辐射的人。如年轻时患有肺结核,经常进行X光检查或胸部肿瘤放射治疗,容易患乳腺癌。

4.不良生活习惯。如熬夜、失眠、精神压力大等,容易导致女性神经内分泌功能失调,雌、孕激素不平衡,增加患癌风险。

5.激素水平也与乳腺癌密切相关。由激素水平直接导致的高危因素可以总结为“一早两晚一长一短”:

一早:月经初潮年龄早(<12岁);

两晚:绝经年龄晚(大于55岁)、不孕及初次生育年龄晚(大于30岁);

一长:停经后进行雌激素替代疗法;

一短:哺乳时间短。

28岁女子确诊乳腺癌,这些日常习惯是致病导火索,你占了几条?

如何进行乳腺癌筛查?

越早发现、越早治疗,疗效就越好。所以,大家一定要重视乳腺癌的筛查。目前,2022版指南中,推荐一般风险人群这样进行乳腺癌筛查:

1.20~39岁人群:(1)每月1次乳腺自我检查。(2)每1~3年1次临床检查。

2.40~69岁人群:(1)适合机会性筛查和群体性筛查。(2)每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声。(3)对条件不具备的地区或致密型乳腺(腺体为C型或D型),可首选乳腺超声检查。(4)每月1次乳腺自我检查。(5)每年1次临床检查。

3.70岁以上人群:(1)机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。(2)每月1次乳腺自我检查。(3)每年1次临床检查。

而对于高危人群(有明确的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相关基因致病性突变等),要比其他人的筛查年龄提前且频率增加,建议在18岁时即开始乳房自检,25周岁后定期进行乳腺检查。

出现以下症状,小心“粉红杀手”找上门

乳腺癌早期不会出现明显症状,多数是在体格检查或者体检时发现乳腺包块,最终确诊为乳腺癌。如出现以下几种情况,需提高警惕:

(1)恶性的结节,多为单侧单发的结节,一般结节边界不清、质硬、活动度欠佳、长与皮肤粘连、生长速度较快;

(2)非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视;

(3)乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样;

(4)若肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。这些都提示乳腺癌的可能性相对比较大,需要引起足够的重视。

发现乳腺结节,如何判断性质?

一旦发现乳腺结节,都应进一步完善彩超、钼靶等检查,以便判断乳腺结节的性质。

(1)彩超:可以方便快捷的对乳腺肿物进行诊断,可以显示乳腺的各层结构,肿块的形态及质地,对肿物的大小、位置、性质做出准确的判断,并且由于没有放射性,可以多次重复,适用于各种人群,在各生理时期均可以进行,包括哺乳期以及妊娠期。但超声对于微小钙化灶检出率较低,准确性较低。对于早期病变缺乏大体形态学变化分析时可能会产生漏诊。

(2)钼靶:主要对四十岁以上的非致密性乳腺更有优势,尤其对于临床上没有症状的有微小钙化的早期乳腺癌发现率比较高,适用于早期乳腺癌的筛查,也可以辅助可疑钙化病灶穿刺活检。但是在四十岁以前,乳腺组织致密,有些病变难以发现。

(3)MRI:能够发现十分微小的病变,并对病变的位置以及性质做出准确判断。磁共振检查软组织分辨率高,能三维立体的观察病灶,可以提供病灶的形态学特征,而且运用动态增强还能够查看病灶的血流动力学情况,在很大程度上提高了乳腺疾病的诊断及病灶的检出率。

以上检查各有优缺点,相辅相成,所以在这里也需要提醒大家,对于乳腺结节性质的诊断,往往看一次门诊或做一次检查是不够的,通常需要做一系列检查来明确诊断。

做到以下几点,轻松远离“粉红杀手”

第一、形成规律、健康的饮食习惯,包括控制动物脂肪和动物蛋白的摄入量,适当摄取植物性的脂肪,同时也要限制烟熏食品、罐头食品的摄入,适当增加膳食纤维等,保持身体在合适的体重范围内;

第二、保持愉悦的心情,坚持适当的运动,通过运动可以控制体重、减肥。另外,通过运动可以使女性维持在合适的激素水平;

第三、避免吸烟和饮酒;

第四、远离电离辐射;

第五、提倡适龄婚育,提倡母乳喂养。

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