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磨玻璃结节考虑是肺癌仍建议随访的原因是什么?

磨玻璃结节考虑是肺癌仍建议随访的原因是什么?不同医生的意见不一致,看看谁才是站在结友的立场为你考虑的

下面的截图是一位结友的问诊,正是由于不同医生的意见不一致,更导致结友们无所适从,不知道到底该听谁的。

磨玻璃结节考虑是肺癌仍建议随访的原因是什么?

我们来看看结友发来的图片中,所谓最大的、肿瘤外科医生建议手术的结节是什么样子:

磨玻璃结节考虑是肺癌仍建议随访的原因是什么?

是磨玻璃结节,也似有血管贴边,但又小密度又低,况且两肺是多发结节。肿瘤当然是肿瘤范畴的,但为什么我也认为仍应该继续随访而不是手术呢?

我是这样回复结友的:左侧这个病灶肿瘤是要考虑肿瘤范畴的,因为瘤肺边界清,是磨玻璃密度,而且随访持续存在。但我是一直强调是否处理干预看风险。如果密度低,发展缓慢或随访没有明显进展,5年、10年后才可能有进展,有所进展后再干预效果一样,那就不着急。之所以考虑肿瘤范畴仍不必积极干预,基于以下以点:1、磨玻璃结节为表现的肺癌是有别于传统肺癌的一类新型肺癌,它们相对惰性、发展缓慢,治疗效果好。只要是纯磨玻璃密度,病理上不管不典型增生、原位癌或微浸润性腺癌,抑或浸润性腺癌的贴壁型都几乎不会转移;2、早干预和随访到有范围明显扩大或密度增加、开始出现实性再处理,效果相当,当然这要定期关注随访;3、磨玻璃结节为表现的肺癌,多发的非常普遍,发现孤立性肺磨玻璃结节马上干预处理,可能并不能带来一劳永逸,后续再新检出结节的概率很高,推迟手术干预或许能两次手术合并为一次(主病灶安全随访前提下,再出现同侧新病灶最终仍要处理时,可一并解决);4、推迟手术干预时间推迟了机体创伤时间,至少假如5年后才干预,这5年没有手术相关的不适,而治疗效果是一样的;5、多发结节在都风险低时,处理了主病灶并没有解决随访焦虑以及次要病灶可能进展的问题,于事无补。所以我赞成你的结节继续随访。以上意见供参考!

磨玻璃结节考虑是肺癌仍建议随访的原因是什么?

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