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医生常常提起的肿瘤分期是怎么回事?一文教你理清

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“医生,我的乳腺癌是早期还是晚期啊,会不会转移?能治好吗?”相信许多乳腺癌患者都问过医生这些问题,但要回答这个问题可不简单,我们还得从乳腺癌的分期说起。

乳腺癌如何分期?

乳腺癌的分期是根据原发肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移情况及数目(N)及是否存在远处转移(M)这三个指标来确定的,称为TNM分期,同时它们又可以再度细分,以帮助医生对患者全身状况进行更加全面的了解,对患者病情的严重程度进行精细化判断,制定最佳的治疗策略[1-3]。

医生常常提起的肿瘤分期是怎么回事?一文教你理清

图片来源:网络,侵权可删

了解TNM分期之后,我们就可以将它们逐一归类,与病情严重程度建立关系,转化为我们更加熟悉的乳腺临床分期[1-3]。

医生常常提起的肿瘤分期是怎么回事?一文教你理清

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此时我们不妨将自己的诊断结果与上表的分期结果相互对照,看看自己到底是处于疾病的哪一个阶段。

分期不同代表的意义不同?

首先,一般来说,分期越早往往意味着总体预后效果越好,甚至还有可能通过手术及术后的放化疗等辅助治疗获得永久性治愈。反之分期越晚,癌细胞在乳房内的病变浸润范围就越广,出现区域淋巴结转移及远处转移的几率越大,总体的预后效果就越差,生存率也就越低。

其次,乳腺癌患者的疾病分期也并不是固定不变的,若是在新辅助治疗后肿瘤明显缩小,患者的临床分期也会随之降低,这意味着病情得到了好转,很有可能从原本的不适合手术转变为能够接受手术治疗或从原本不能保留乳房转变为能够进行保乳手术。

通过临床分期乳腺癌患者们得以明确自己的肿瘤大小、累及范围及在体内的扩散程度,明确疾病的发展阶段,但对医生来说,要想制定出适合每一位患者的治疗方案,还需要了解患者疾病的恶性程度,即对每位患者的病情进行组织学分级。

乳腺癌的组织学分级

我们可以通过对患者的腺管结构、细胞核多形性及核分裂象计数这三项指标进行评分,将浸润性乳腺癌分为I、II、III级。

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注:3~5分(组织学分级I级);6~7分(组织学分级II级);8~9分(组织学分级III级)

乳腺癌的组织学分级是一个病理学指标,代表肿瘤的恶性程度,分级越高,癌细胞与正常细胞的差异越大,分化程度越差,侵袭性越强,生长与扩散的速度越快,肿瘤的恶性程度就越高,因此,治疗的预后效果往往也就越差[1-4]。

The End

总之,乳腺癌的分期和分级,一个用I期、II期、III期告诉患者疾病的发展阶段,另一个则用I级、II级、III级为患者明确肿瘤的恶性程度,两者缺一不可,共同指导乳腺癌患者治疗方案的制定,你学废了吗?还不快收藏起来~

责任编辑:妇科肿瘤互助君

图片来源:头条正版免费图片

参考文献:

[1]《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.

[3]臧远胜总主编;秦文星,臧远胜主编. 抗癌必修课 乳腺癌 第2版[M]. 上海:上海科学技术出版社, 2019.01.

[4]汪洁著. 生命之乳[M]. 上海:上海科学技术出版社, 2020.05.

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