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体内有癌,肚子知道?腹部出现三个怪相,需警惕癌或疾病来袭

“这孩子不会是怀孕了吧?”

王女士可真是一个粗心的家长,女儿小雪刚上初中,13岁,体重居然有145斤,肚子隆起就像怀孕七八个月一样,甚至还出现了“妊娠纹”,肚皮上有很多道紫色的纹路。看着女儿狰狞的肚皮,王女士这才急忙把小雪带到医院检查。

医生看到小雪后,第一反应就是,可能是怀孕了,但是这个猜测对一个才13岁的女孩来说,显然有些难以置信。但是检查过后,结果比怀孕还糟糕,小雪的卵巢有一个巨大的囊肿,大小约有40cm×30cm×20cm,它就像一个巨大的水泡一样占据了小雪的卵巢,里面的囊液超过10升。

如果不及时治疗,囊肿严严实实地压迫着小雪的内脏,让小雪腹痛不止、呕吐,甚至喘不上气来,甚至肠道产生坏死,而且随时都有破裂的危险。

如果手术治疗,囊肿上血管十分丰富,一不小心刺破血管就可能造成大出血引起休克,一下子抽空一万升囊液,还会导致小雪的腹压飞速下降,造成电解质紊乱等一系列连锁反应,甚至威胁生命。

如果能早一点发现和干预,治疗也不会落得如此棘手,王女士后悔不已。

为了拯救小雪的生命,医生制定了十分严密的手术方案。首先一点一点地缓慢的分次抽取出囊肿中的囊液,同时密切观察小雪的生命指征,做好抢救预案,抽取完囊液,足足用了一个多小时。为了保留小雪的生育功能,医生再一点一点地将囊肿的囊皮一点点地剥离,这个过程极为漫长,用了三个小时。

好在手术很成功,术后病理显示为卵巢粘液性囊腺瘤,为卵巢良性肿瘤,小雪的各项指标也都恢复了正常,体重下降到115斤。

一、什么是囊肿?

囊肿是长在身体某个器官的囊性包块,是人体常见的良性病变,囊里面通常装着不同性质的液体,囊肿就相当于一个封闭“水泡”。

很多人发现囊肿,担心会不会癌变。囊肿虽然带着“肿”字,但与肿瘤有着本质区别。对于大多数囊肿而言,癌变的可能性很低,一般不超过5%。如果囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不要特殊治疗。

二、大部分囊肿不需要处理,但是长在三个地方要多注意

大部分囊肿只是一种良性包块,但囊肿若是生长在这几处器官,就需要引起重视了。

1、卵巢病理性囊肿

卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿包括黄体囊肿、滤泡囊肿,这与女性月经有关,在月经前期,卵巢会排卵,过程看上去就像囊肿,当月经干净后,囊肿又会消失。

病理性囊肿,常见炎症性质的囊肿,需要通过消炎治疗,帮助缩小囊肿,治疗后一般只需要定期检查就行。但要注意,如果复查时囊肿并没有缩小迹象,就要考虑是肿瘤的可能,比如畸胎瘤、囊腺瘤等。

2、肾囊肿

肾囊肿也是临床常见的疾病,多数患者无明显症状,但若囊肿过大,可能压迫到肾脏组织、尿路等,可引起尿路阻塞,还可出现腰腹部间歇性隐痛。

囊肿可以使单侧,也可以是双侧,可以是一个,也可以是多个,对于进展缓慢的单纯性肾囊肿,若是对肾功能影响不大,一般无需治疗,每半年到一年复查即可。但若查出囊肿直径较大,压迫到周围组织,则需要及时进行干预。另外,多发且增厚的肾囊肿,也建议尽早干预,这种形态的囊肿发展成肾癌的风险较高。

3、胰腺囊肿

胰腺囊肿同其他囊肿一样,多数为无症状,但其性质较为复杂,既有良性囊肿,也有恶性囊肿。具体包括真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤等,其中真性囊肿、假性囊肿多为良性囊肿,仅在病灶很大时才需要手术,而部分囊性肿瘤则属于癌前病变,多数情况需要手术切除。

三、无论何时,肚子出现三个异常都要重视

案例中的小雪,因卵巢肿瘤导致肚子肿大,这才引起了关注。这也让我们不得不反思,肚子出现异常,不一定就是吃错东西、长胖了,有时候也可能是疾病引起的。

1、腹部变大

有些人会在进食后出现肚子胀、胃胀,这就是消化不良引起;肝硬化,腹胀是肝硬化患者早期较为明显的特征之一,由于肝脏问题,导致胆汁淤积,也会引起腹胀,卵巢癌因为腹水的影响也会导致腹部隆起。

2、腹部疼痛

腹痛是人们日常较为常见的一种症状,但腹痛位置不同,疼痛性质不一样,可能提示着不同的疾病。

比如,疼痛发生在上腹部,患者感觉胃隐痛或者灼痛,疼痛为周期性,且有节律的,长时间定点的痛,则可能是胃十二指肠溃疡;同样是在右上腹,疼痛为绞痛,且多在进食油腻食物后出现,患者伴有恶心、呕吐等,则可能与胆囊有关,提示胆囊炎、胆石症

3、腹部肿块

腹部肿块是一种常见的腹部体征,可能与炎症、肿瘤、梗阻、先天发育异常引起器官肿大等有关。

一般肿块边缘清楚、表面光滑、无明显压痛、质地柔软、中等、可活动的多为良性。而肿块外形不规则、呈结节状、质地坚硬,且较为固定,则多为恶性肿瘤。但通过触感一般无法准确辨认,一般需要认真检查,综合影像学检查、临床资料等综合分析,加以鉴别。

通过本文介绍,希望大家以后面对体检报告,看到囊肿、肿块等字眼,可以做到心中有数。同时提醒大家,如果体检报告建议门诊检查或随访,一定要到正规医院进一步检查,虽然很多病没有明显症状,但只要有万分之一癌变的可能,我们都应该重视。

 

参考资料:

[1]《【嗨关注】体检出来的结节、息肉、囊肿、增生,到底会不会癌变?别慌,这样处理就对了!》.温医大附二院.2021-01-15

[2]《体检查出囊肿,切还是不切?这些囊肿有“癌变风险”,需考虑切除,别等严重了才后悔……》.我是大医生官微.2021-05-24

[3]《各种各样的肚子痛,可能提示哪些问题?》.医学微视.2022-03-17

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