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肿瘤患者为什么要接受营养治疗?

在临床工作中,经常会遇到患者拒绝营养治疗。原因有很多,比如很多患者认为想要补充营养,多吃饭就好根本不需要喝营养液;再或者因为喝了营养液感觉不舒服就直接放弃服用,认为营养液可有可无。那到底营养治疗对肿瘤患者是否真的是可有可无呢?我们用科学证据来说明

一项随访时间长达五年的临床研究,把具有营养风险的肝癌患者分为营养治疗组和常规治疗组。对于营养治疗组的患者,提供术前至少7天的肠内营养支持,以及术后长期的营养监测和适当的营养干预;对于常规治疗组则不进行营养治疗。

结果发现,接受围手术期营养治疗的肝癌患者,肛门排气时间更短、住院时间更短、住院期间的费用更低、术后7天恢复评分更高,术后三个月、一年、三年的生活质量评分都高于没有接受营养治疗的患者,并且接受营养治疗的患者3年生存期也明显高于常规组。

一些患者可能会疑惑,营养液是要多花钱的,为什么接受了营养治疗反而治疗费用更低了呢?其实这很好理解,接受营养治疗的患者往往恢复地更快,并发症更少,住院时间更短,节省了很多治疗并发症的额外费用,因此住院费用更低。

另一项在晚期恶性消化道肿瘤患者中的研究,将患者分为普通饮食组和营养治疗组。在患者接受了2个周期化疗后,普通饮食组的患者化疗毒副反应的发生率更高,骨髓抑制的发生率高达70.0%,恶心呕吐的患者则占了一半多(52.0%)。

然而接受肠内联合肠外营养治疗的患者中,仅有38.0%患者出现骨髓抑制的情况,22.0%出现恶心呕吐的症状,这些差异均具有统计学意义(p<0.05),并且营养治疗组的院内感染率也明显低于普通进食组。

在放疗的患者中,营养治疗依然非常重要。一项在鼻咽癌接受放疗患者中进行的研究发现,全程进行营养治疗的小组发生放射性皮炎、黏膜炎、吞咽障碍和骨髓抑制的评分均低于对照组,并且接受营养治疗的患者的放疗依从率高达88.5%,明显高于对照组的37.7%。

依从性意味着是否能按照治疗方案进行治疗,这直接关系到治疗效果,如果患者因为毒副反应无法坚持治疗,很有可能错过治疗的最佳时机,严重影响到生存期,这是我们最不想看到的结果。

因此,总的来说营养治疗对肿瘤患者的益处是非常明显的,应积极配合医生和临床营养师进行营养筛查和评估,对于需要进行营养治疗的患者,应尽早接受营养治疗,这样才能让患者最大程度地从临床治疗中获益。

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