爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

乳腺癌保乳会比全切的生存率更高?|王永胜教授聊乳腺癌手术选择

中国和美国的乳腺癌外科水平可能“不相伯仲”?乳腺癌保乳可能比全切的生存率更高?……随着医疗技术的蓬勃发展总有些新观点、新技术是我们万万没想到的。


在此,良医汇特邀
山东省肿瘤医院大外科、乳腺病中心主任王永胜教授来为大家科普乳腺癌外科治疗近年来的新变化。

一、从乳腺外科手术上看,中国与发达国家间差距大吗?

在我们国家,乳腺癌的 5 年生存率是83.2%而美国是90.2%。虽然美国超过了我们 7% 个百分点但这并不代表我国的治疗效果远远差于美国。

美国乳腺癌生存率之所以高,很大一部分是因为美国乳腺癌筛查做得非常好。而我国中国中晚期病人的比例要远远高于美国,整个分期相比美国都是偏后的。如果单独把0期、I期、II期、III期拿出来相对比,我国相应分期的乳腺癌的治疗效果跟美国是不相上下的,所以大家一定要对国内乳腺癌的治疗有信心。

二、近年来,乳腺外科手术有什么新变化?

在很早之前,大部分确诊乳腺癌的病人第一个诉求或者说第一反应就是“要保命”。

要求手术一定要切得彻底,要把乳房全切掉,再做腋窝清扫。但随着现代医疗效果的显现,一些早期的乳腺癌病人开始有了更高的诉求。

一是手术要保乳、术后也可以应用整形技术回归到原本自然丰腴的体态,二是手术避免做无谓的腋窝清扫,以免术后上肢水肿等并发症影响患侧上肢功能。

这些变化都能看出,我们乳腺癌手术,对于部分患者已经从保命逐渐过渡到“保美”的范畴了。

三、保乳手术的生存率与根治手术比差异大吗?

实际上对于早期乳腺癌患者保乳手术与乳房切除术相比生存率会更好

荷兰有37000例患者、10年随访的回顾性队列研究数据指出:保乳治疗是优于乳房切除术的治疗选择。与乳房切除术相比,保乳治疗10年死亡相对风险降低近20%,而且结果不受乳腺肿瘤大小(T1和T2)及淋巴结状况(N0和N1)的影响。

所以保乳治疗应该成为早期乳腺癌手术的首选。特别是针对肿瘤较小的患者,不用担心把乳房保下来,切除的区域小了疗效会受影响。

四、目前我们的淋巴结清扫手术有哪些可以选择的方式?

乳腺癌腋窝淋巴结清扫的方法有两种

一、前哨淋巴结的清扫

二、标准的腋窝淋巴结清扫

在以往,大部分患者都会选择标准的腋窝淋巴结清扫,以更大的清扫范围,谋求更低的术后复发率。

但现在我们考虑到腋窝淋巴结清扫可能带来的上肢水肿、活动受限等并发症,我们更倾向于根据前哨淋巴结活检的结果,再决定是否要扩大清扫范围。

随着我们对乳腺癌了解的越来越深入,也随着国内乳腺外科临床事业的蓬勃发展,乳腺癌手术能通过越来越“精准”的操作在确保安全的同时,满足患者更多的诉求,帮助患者更好的回归生活。

加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本

分享到:更多 ()

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址