爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

怀孕期间发现宫颈癌怎么办?宫颈癌病友不可不知的6个问题!(下)

患友提问:宫颈癌早期要切子宫吗?

良医汇患者小助手:早期宫颈癌指宫颈癌Ⅰ期病人,尤其年轻女性,有生育要求,这时候通过小手术,比如宫颈锥形切除术或者宫颈截除术能达到保留子宫的目的,根据生育要求设计手术方案,可以保留生育功能。但是宫颈癌早期不切除子宫,也会带来一定风险即复发风险。

早期宫颈癌根据病人生育要求可以选择保留子宫手术,也可以选择切除子宫手术,要根据病人病情、分期、要求决定手术方式。如果选择保留子宫,更要定期严密随诊,预防复发。

患友提问:宫颈癌都需要腔内放疗吗?

良医汇患者小助手:选择根治性放疗作为主要治疗方式的患者均需要行腔内放疗。目前,后腔内放疗无法被其他技术取代。对于宫颈癌术后病检提示阴道切缘阳性的患者也需要辅助腔内放疗,减少阴道残端复还可用于宫颈病灶较大的患者,在治疗前行腔内放疗可以迅速缩小病灶;如宫颈癌患者出血量较大,也可行腔内放疗辅助止血。

患友提问:宫颈癌患者辅助治疗有什么意义么?

良医汇患者小助手:宫颈癌术前进行的“辅助治疗”又称为“新辅助化疗”或“诱导化疗”,这也是目前医生较常采用的一种治疗策略。

一般对于中-早期宫颈癌患者,或即使较早期但宫颈的原发癌灶较大(如Ib2期,癌灶达到4cm)、单纯手术不易控制的患者,术前先进行2-3疗程的快速输注化疗再行根治性手术,目的是使较大块的肿瘤缩小,以利于进一步手术切除的彻底性,增加手术成功率。

通常新辅助化疗多采用以铂类为基础的化疗方案,通过静脉输注化疗、盆腔动脉导管介入化疗的方式进行。每一疗程结束后,需行全身检查、妇科检查、MRI等检查进行评估,根据化疗的疗效和患者宫颈状况,决定下一步治疗方式。一般在末次化疗结束后2周左右进行手术治疗。

大量的临床研究表明,术前新辅助化疗可显著提高患者的手术切除率,降低淋巴结转移、宫旁浸润、脉管浸润的比例,也大大提高了5年生存率,延长生存期,有相当数量的患者可获得长期治愈。

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