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“胃病”患者出现这6个表现,当心是胰腺癌“信号”,千万别忽视

  胰腺癌是临床上常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤之一,随着人们生活水平的提高,人口老龄化的加剧,胰腺癌的发病率呈现上升的趋势。由于胰腺癌早期症状隐匿,发现晚,恶性程度高,预后差,是当之无愧的“癌中之王”。

  胰腺癌很容易伪装成“胃病”

  门诊最近接诊了一位59岁的男性“胃病”患者,期初因为胃痛来医院检查,主诉经常上腹隐痛、腹胀,并伴有嗳气、反酸等表现。安排做了胃镜和碳-13呼气试验,发现患者的胃确实有点问题,也就是慢性浅表性胃炎,但是经过药物治疗后,患者表示消化不良的症状没有明显减轻,而且越来越严重,皮肤也有点发黄,人也瘦了一圈。

  根据我的经验,怀疑是胰腺的问题,于是建议他做了腹部增强CT,发现胰腺部位有占位,结合癌胚抗原检查、CA125检查的结果诊断,正如我的猜想,并不是简单的“胃病”,而且胰腺癌。胰腺癌早期并没有特异性的症状,也有部分人总出现不明原因上腹部饱胀不适或疼痛,但会让人们误认为是胃病而忽略治疗。

  当心是胰腺癌的“信号”,千万别忽视

  1、不明原因的腹痛、背痛

  腹痛是胰腺癌患者的常见症状,从胰腺癌的某个发展阶段起,患者都有可能伴有不同程度、不同性质的腹痛以及背痛。疼痛性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,卧位及晚间加重。而胃病导致的腹痛吃药可以缓解,胰腺癌引起的腹痛往往不受控制,而且呈持续性。

  2、黄疸

  胰腺癌会导致黄疸,尤其是胰头癌,黄疸出现较早,表现为皮肤发黄、巩膜发黄,尿黄如茶,大便呈陶土色,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等表现,多数是由于胰头癌压迫总胆管导致的,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸,此外,胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结也会导致黄疸。

  3、体重突然明显下降

  胰腺癌与其他癌症一样,会导致患者出现体重明显减轻的情况(一个月体重下降10%),晚期常伴有恶病质,而良性的胃病一般不会有如此明显的体重下降。如果患者突然出现不明原因的腹痛、上腹闷胀甚至是背痛,但是胃镜和B超都没问题,在唔可以节食的情况下,体重仅限下降,就要警惕胰腺癌的可能性。

  4、血糖突然升高

  原来控制较好的糖尿病无特殊原因突然加重,或者以前没有糖尿病,突然出现不明原因的、不同程度的血糖上升,需要高度怀疑并排除胰腺癌的可能性,尤其是年龄超过50岁的患者。血糖突然升高,有没有肥胖或者家族史,一定要去医院检查清楚。

  5、不能解释的消化不良

  胃病也会导致消化不良,但一般经过积极治疗,是可以恢复正常的。但如果出现不能解释的消化不良,以为是胃病,做胃镜检查却没发现问题,则需要高度怀疑胰腺病变的问题。消瘦、体重下降以及消化不良、恶心、呕吐、大便习惯改变等消化道症状,都是胰腺癌早期的症状。

  6、发热

  胃病很少会有引起发热,而胰腺癌则可能会出现不明原因的发热,表现为低热、高热、间歇热或不规则热等,临床上称之为“癌性发热,可能是癌细胞本身释放的某些致热原或为继发性胆道感染所致。

  胰腺癌筛查方式有腹部彩超检查、癌胚抗原检查、CA125检查以及腹部CT,如果怀疑胰腺部位有肿瘤,建议尽早去医院检查,明确诊断。

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