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如何使用ONCOassist软件准确计算乳腺癌生存率和化疗获益

临床上,有很多乳腺癌、结肠癌、肺癌术后的患者和家属一直是处于稀里糊涂的状态,经常是医生说什么就做什么,但对病情完全不了解。

这些肿瘤患者和家属可以问自己以下几个问题:肿瘤分期是什么?术后5年生存率是多少?术后指南推荐的标准方案是什么?术后的治疗带来多大获益,能让5年生存率提高多少?

我想可能90%以上的肿瘤术后患者和家属都回答不出来。有些患者确实可能是忌讳,不愿意了解自己病情。但是也有很多患者想清楚的了解病情,患者家属也当然想知道答案。

问题来了:很多患者和家属去问主治医生上述问题,但是却发现大多数医生回答不出来。其实并不能怪医生,因为他们不知道答案,实际上,如果不用软件协助计算,我也不知道准确数字,只能大致估计。

实事求是讲,这很难被记住,只有通过软件计算才能得到相对准确的结果。问题是,临床很多医生不会用软件计算,也是糊里糊涂的回答,他们的回答经常有2个特点:1、不准确,经常是含糊其辞的回答。2、经常夸大术后辅助化疗的疗效,甚至有的医生说的都是明显的错误答案,比如告知患者不化疗会百分百复发转移,化疗后基本治愈,这些都是扯淡的不负责任的话。(问题是,临床上有的医生就是可以撒谎,但完全不会有任何事)

所以,当患者和家属问医生上述问题,经常得到的是无效的甚至错误的信息,信了甚至会被带到沟里去。但大家又想知道准确的信息,这篇文章就是帮助大家做到这一点,教会大家使用ONCOassist软件,学会自己计算相对准确的数据。

这个软件叫ONCOassist,全世界超过150个国家使用,在欧洲被批准作为一种正式的医学设备,专门为肿瘤专业医生和护士提供帮助。该软件有很多功能,预测生存率和术后化疗获益只是其中的一部分功能,其余功能本文不详谈。

现在正式开始详细教程:本文以乳腺癌为例,其余肿瘤类型操作相同,注意,乳腺癌的操作最为复杂,其它类型的肿瘤简单的多,学会了乳腺癌的预测,其余的就都回了。

1、用苹果手机,下载ONCOassist软件,长下面这样,在app store里搜索就行。有的安卓手机可以,有的安卓手机因为google限制,不可以用。

2、点击打开,注册之后,可以看到以下界面。

3、点击左下角的Adjuvant Tools,意思就是辅助工具。

4、第一行就是breast cancer,也就是乳腺癌,后续分别是结肠癌、胃肠道间质瘤、肺癌和黑色素瘤。以乳腺癌为例,继续点击第一行的breast cancer,可以看到以下界面。

这是填写输入信息的界面。

5.第四步很重要,就是输入信息,以乳腺癌术后为例。

在上述界面需要输入9项信息:诊断年龄、是否绝经、ER结果、HER-2结果、ki67结果、肿瘤最长径、肿瘤分级、乳腺癌是通过常规筛查还是有症状后确诊、阳性淋巴结的个数。从上到下逐项填写(Hormone Therapy在激素受体阳性的乳腺癌也可以点击,Chemotherapy这项统一点击3rd gen)。

然后点击最下面的Calculate,也就是计算。

6.阅读和分析结果。

以一位45岁乳腺癌术后女性患者、未绝经、ER阳性、HER-2阴性、Ki67阴性、肿瘤直径10mm、中分化、体检筛查发现癌症、无淋巴结转移、采用3rd gen的化疗。

得到以下图片:展示5年生存率、10年生存率、15年生存率的结果和化疗的获益。

仅手术的患者5年生存率97%,联合化疗后5年生存率增加1%,达到98%。

仅手术的患者10年生存率93%,联合化疗后10年生存率增加1%,达到94%。

仅手术的患者15年生存率88%,联合化疗后5年生存率增加2%,达到90%。

这样,乳腺癌的患者和家属就能够预测自己的5年、10年和15年生存率到底有多少,化疗能够带来多少的生存改善,再进一步决定受否接受化疗。对于其它类型的肿瘤的计算,原理都是一样的,并且要简单的多。这个软件可以用于中国的肿瘤患者,因为包括亚裔患者的数据。

总结:只要反复尝试,学会这个软件的简单使用其实并不难,除此之外,这个软件还提供很多辅助功能,英文还可以的读者,可以自行尝试。如果实在学不会的,找医生协助计算,也算教导医生一些知识。如果找不到,又想知道,可以付费咨询我这个问题。

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