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近一半肿瘤患者都有的危险并发症,这5大症状千万别忽视

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肾损伤是肿瘤患者的常见并发症之一,发生率高达49%[1]。对于肿瘤患者而言,合并肾损伤不仅会增加药物不良反应风险,还会影响肿瘤治疗进程,甚至还会威胁到患者生命[2]。

抗癌很艰辛,治疗很痛苦,为什么还会被肾损伤盯上?其实这跟肿瘤患者服用的一些药物有很大关系

一、这些药物在悄悄伤害你的肾

正常情况下,药物在肝脏被代谢、吸收,并发挥作用后,部分药物会被血液运送到肾脏,然后从这里统一排出。不过,不少药物本身自带蓄积性,当肾脏蓄积的药物达到一定浓度,可直接或间接损伤肾小管,引起肾功能损伤。

常见肾损伤药物:

  • 肿瘤药:顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、唑来膦酸等[3]。
  • 抗菌药:两性霉素B、利福平、庆大霉素、链霉素、阿米卡星、依替米星、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢拉定、头孢哌酮、阿莫西林、哌拉西林、万古霉素、红霉素、青霉素等[4]。
  • 非甾体抗炎药(解热镇痛药):吲哚美辛、布洛芬、萘普生等。
  • 中药:雷公藤、益母草、柴胡、关木通、马钱子等。
  • 其他:造影剂、利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)、免疫抑制剂(环孢素A、他可莫司等)、降压药(物卡托普利等)。
近一半肿瘤患者都有的危险并发症,这5大症状千万别忽视

图片来源:摄图网

上述介绍的药物,大部分是处方药,一般医生在开药前会根据患者情况是否使用或调整药量;少部分是非处方药,去药店就能买到,因此肿瘤患者需要特别注意。、

二、出现这几种异常说明肾功能受损了

肾脏对我们人体非常重要,它能生成尿液、清除体内代谢产物及废物、毒物;维持体液平衡及体内酸碱平衡,等等。

然而,看似强大的肾,其实也很容易“受伤”。那我们怎样知道肾“受伤”了呢?如果肿瘤患者发现身体有以下变化,那就要警惕了。

1、蛋白尿

蛋白尿指的是尿液中蛋白含量超过正常范围,主要是因为肾脏受损,导致一些原本不能跟随尿液排出的物质如大分子蛋白质而引起的。这种尿液的特点是有大量泡沫,且这些泡沫非常细密,不会在短时间内消散。

2、水肿

水肿(尤其是手臂或腿部)也是肾病患者的常见症状。主要是由于尿液中的白蛋白浓度降低,血液中的水分从血管里转移到血管外的组织间隙里,导致体表水肿,或是由于肾功能出现问题,导致体内的水分代谢受到影响所引起的水肿。

3、高血压

如果本身没有高血压的肿瘤患者,忽然发现自己有了明确的高血压症状,不要拖延不要犹豫,尽快去医院做个检查,有可能是肾病引起的“肾性高血压”

值得注意的是,本身患有高血压的肿瘤患者,也具有更高的肾脏损伤的风险[5]。建议觅友们抗癌的同时,要保持健康的生活方式(保持健康体重、不抽烟、减轻压力、多运动等),并配合降压药治疗,将血压控制在达标水平,避免高血压影响肿瘤治疗宜忌避免加重肾脏损伤。

4、尿量异常

肿瘤患者服药期间突然出现了尿量异常,包括少尿或完全不排尿、血尿(尿液呈红色或棕色)、夜尿增多等症状,也要警惕可能是药物导致的肾损伤。

5、肾脏区域有疼痛感

肾脏位于腰椎两侧,一旦肾脏出现损伤,肾脏区域会有疼痛感,按压时疼痛感会更加强烈,当身体挪动时,疼痛感会更加明显。因此如果肿瘤患者发现腰椎位置有疼痛,需警惕可能是由肾脏损伤所带来的疼痛。

近一半肿瘤患者都有的危险并发症,这5大症状千万别忽视

图片来源:摄图网

以上4个症状说明肾脏可能出现问题了,但病情的最终判断还需要结合临床指标,如:血中肌酐、尿比重、肾小球滤过率、血尿素氮。其中,血中肌酐是了解肾脏功能的一项重要指标(正常值为44~133μmol/L),当血中肌酐含量明显升高时(超过133umol/L),常表示肾功能已严重受损[6]。

三、筑好3道防线,避免肾损伤

对于肿瘤患者而言,尤其是高龄患者,一旦发生肾损伤,会引起各种肾衰竭相关并发症,导致疾病治疗、预后变得复杂[2]。

但是别担心!肿瘤患者在日常中筑好以下这“3道防线”,可最大程度避免肾损伤。

1、不滥用药物

肿瘤患者需遵循医生的建议,服用正确剂量的药物,即使是一片小小的感冒药、胃药或抗生素,也需做到不滥用、不过量服用药,才能减少药物带来的急性肾损伤。

近一半肿瘤患者都有的危险并发症,这5大症状千万别忽视

图片来源:摄图网

另外,对于患有肾病或曾经有过急性肾损伤的肿瘤患者,建议慎用止痛药,如必须使用止痛药,一定要严格遵医嘱,不可自行加大用药剂量和延长用药时间。服药期间若感到身体不适,建议及时向医生沟通反馈情况,确保安全。

2、不滥用保健品

肿瘤患者服用保健品一定要谨慎再谨慎,不能想吃就吃,也不能把保健品当成药品服用,更勿轻信所谓的“祖传秘方”、“民间偏方”,如果一定要使用中医的某一药方或保健品,应先取得其配方或成分,征询专科医师后,确定对肾脏安全才考虑使用。

3、定期检查肾功能

“我什么感觉都没有,怎么就肾损伤了?”其实很多时候我们很难提前发生自己的肾脏是否出现了问题,因为大部分早期的肾脏损伤几乎没有症状,当各种明显症状(蛋白尿、身体浮肿、血尿等)出现时,说明肾脏功能已经受到了比较严重的损伤,病情危急。

近一半肿瘤患者都有的危险并发症,这5大症状千万别忽视

图片来源:摄图网

这种情况下,定期监测肾功能可以帮助我们提前发现肾脏损伤,并及时进行治疗。因此,肿瘤患者在定期的随诊复查过程中,也要加强肾功能的检查,尤其是长时间服药或短时间内大量服药的患者。

总结

肿瘤患者在抗癌治疗中,尤其是合并高血压或其他基础疾病的患者,药物的使用是不可避免的,因此在服药时,应注意合理用药,定期监测肾功能。如果能及早发现肾损伤,在适当情况下将所用药物迅速停用或减量,肾功能也有望完全缓解。

责任编辑:乳腺癌互助君

图片来源:摄图网

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