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化疗后患者身体更差了?实话实说:副作用会伤害身体,但可以缓解

粉丝留言:我婆婆被诊断为肝癌,一直都在做化疗,化疗很痛苦,她的身体本来就不是很好,现在身体状况更差了。人很消瘦,平时的饮食也没有规律,吃什么都没胃口,我们心里都很着急。有时候想,是不是不应该做化疗?都说化疗好得快,怎么我婆婆情况却越来越糟糕呢?

一、化疗后,患者身体为什么更差了?

化疗是现代医学治疗癌症的重要方法之一,但是有的患者在化疗之后,身体出现比化疗之前还糟糕的情况,因此也被很多人认为“化疗会害人”,其实,这种观点是比较片面的。患者化疗后身体“更差”了,这背后主要有三种原因。

1、患者本身身体素质较差

首先,很多患者本身多存在基础疾病,如高血压、糖尿病、肝炎、冠心病等。在长期的病灶影响和消耗下,身体素质较差,而随着肿瘤发展,疾病加剧,又进一步给身体带来伤害。

部分患者化疗方案较强,患者没有足够的身体素质支撑,在治疗过程中“虚不受补”,便容易出现治疗后“身体更差”的情况。

2、对化疗耐药

很多化疗药物都存在一定的耐药问题。有的是肿瘤细胞本身对某类药物不敏感,抗药性强,有的则是患者接受治疗后,重复用药产生了耐药性。如不及时换药调整,后续化疗不起作用,就可能导致癌症加重,病人身体素质下滑。

3、化疗副作用影响

实事求是,化疗的确会产生副作用,尤其是对化疗药高度敏感的患者,在使用常规剂量的化疗药之后,也容易出现严重的毒副作用,如白细胞严重下降,贫血,严重的恶心,呕吐,腹泻,神经毒性,心脏毒性等等,这也是导致患者身体素质下降的重要原因之一。

不过,需要提醒的是,虽然化疗的副作用不可避免,但绝对是可以控制缓解的。临床应用中,医生会根据患者的个人特征进行科学营养管理,帮助患者保持和提升身体素质,并且严格把控放化疗的程度,在抗癌的同时,将副作用把握在可控的范围内。

二、化疗常见5种不良反应,教你应对

临床上,化疗最常见的5种不良反应要警惕,出现及时干预治疗,可以将伤害降到最低。

1、脱发

癌症患者接受化疗时,有10%-100%的风险出现脱发。这种症状会对患者的形象到身心、抗癌信心等造成一定的打击,如果发现要及时处理。

首先,化疗前后,患者要注意避免高温环境、刺激性洗发水、选戴柔软的帽子,保护头皮和发质。其次,化疗前10-30分钟、化疗后90分钟内,可以咨询医生,采用头皮冷却法,使用0-15摄氏度的冰帽来降低脱发风险。

万一出现脱发,可以咨询医生,无法避免的情况下,使用假发代替,待化疗结束后,抗癌取得成效,再治疗脱发。

2、恶心呕吐

化疗时,部分患者最常见出现的反应就是恶心呕吐,对此,可以在饮食上多注意。

一般化疗前2-3小时用餐最佳,化疗前30分钟禁食。同时身边常备话梅、山楂、生姜、橘子皮等能够开胃却不刺激的食物,用餐前后开胃。如果反应严重,对日常进食造成较大影响,可以在医生的指导下尝试用药物缓解。

3、腹泻

化疗引起的腹泻,有可能让患者陷于虚弱、血容量减少、肾衰竭、电解质紊乱、休克等危急情况。

化疗前后应避免食用辛辣、果汁、乳制品等可能会刺激肠蠕动的食物,还要避免碳酸饮料、豆制品、糖类等会产生气的食物,适量食用高热量、高蛋白的食物即可。如果出现腹泻,就改进食流质食物,随着症状减轻或停止,在改变为半流质或普通食物。

4、过敏反应

过敏反应可大可小,尤其是化疗前后出现过敏反应,有可能是药物过敏,一旦出现一定要找医生及时治疗。此外,癌症患者化疗时最常见过敏就是紫杉醇过敏,一般用药后2-10分钟就有反应,少数患者2-12小时才会出现。

紫杉醇过敏轻则皮肤出现红疹,重则心跳过速、血压偏低、呼吸困难、胸闷气短。一般化疗前12小时和6小时要服用10毫克地塞米松,服药前30分钟还要服用抗组胺药、止吐药、抗过敏药等,但是注意,服药时要咨询医生,谨遵医嘱用药,不要擅自使用。

5、骨髓抑制

化疗出现骨髓抑制也比较常见,这会导致白细胞和血小板数量剧减,还可能引起贫血、感染。因此一定要注意增加高热量、高蛋白、丰富维生素的食物,来保证足够的营养,同时化疗期间远离感冒等传染疾病患者。

三、化疗期间饮食注意3点,能帮不少忙

很多人抗癌期间会走入饮食误区,化疗时患者身体素质下滑,更应该注重饮食,合理补充营养,让自己有足够的身体素质撑过化疗。

1、充分摄取水分

人体缺水时,本身会产生很强的疲劳感和困倦,在抗癌治疗期间,一方面影响身体的恢复,降低抵抗力,另一方面也可能会增加负面情绪。建议化疗期间多注意补充水分,如果本身食欲较低或恶心呕吐症状严重,可以根据自己的情况适当加入蜂蜜、柠檬、黄瓜片、橙子、苹果、菠萝等,既可以补充水分,还可以补充营养元素。

2、宜清淡易消化的饮食

化疗抗癌期间,最好避免吃过硬、烧烤、油炸等不易消化的刺激性食物,一方面是身体素质下降,本身消化功能不好,另一方面是可能刺激加重副作用。建议化疗期间食用流质食物、质地柔软和易消化的食物,可以适量增加酸甜味道的食物,但是切勿过度。

3、少食多餐

癌症患者化疗期间可能消化功能有所下降,所以尽量避免暴饮暴食,饮食上少食多餐,在正餐外增加2-3餐,正餐吃个5-7分饱即可,增加的用餐可以少量食用鸡蛋、牛奶、坚果等食物。

总之,肿瘤化疗患者的饮食护理,尽量遵循健康原则,以保证患者的营养摄取,帮助提高患者的身体抵抗力,让化疗能够顺利完成,取得理想的治疗效果。

化疗是很多癌症患者抗癌过程中必不可少的一环,希望大家可以闲暇时多从权威、正规的渠道了解它,解开错误的印象,不要被人云亦云的副作用吓倒。如果确诊癌症,一定要在正规医院医生的指导下积极参与治疗,用乐观的心态对抗癌症。

参考资料:

[1]王琼.化疗饮食有讲究[J].家庭用药,2017:22-22.

[2]《化疗是“杀敌一万自损八千”?搞清楚这4个问题!》.健康时报.2020-04-08

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