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肺腺癌双肺转移:西医治疗后严重腹泻,治疗两个月,症状消失

在西医治疗过程中,有的患者可能会出现腹泻、肠炎,伴有腹痛、恶心、呕吐等反应,特别是年纪大的病人,有的人一天拉五六次、七八次、十次。这与肠道菌群的失调、肠道黏膜屏障的防御功能受损相关。

针对这种情况,我们中药如何治疗呢?

首先,从中医病机来讲,脾虚湿盛是腹泻的基本病机,且脾虚可导致消化吸收功能紊乱,肠道菌群失调。所以我们要调节肠道菌群失调,用的治疗原则就是健脾、利湿、扶正、减毒,以六君子汤、四君子汤、六味地黄丸等加减。在这个基础上,可以用党参、淫羊藿、山药、大枣、制甘草、芍药、黄柏等来健脾利湿、扶正、减毒、除湿,进行加强治疗。

病例分享

一55岁女性患者被诊断为右肺腺癌,伴有双肺转移,经过4个疗程的化疗后,发现肺部结节增大,双肺转移灶变化不大,很明显——化疗效果不好。随后又进行免疫治疗,又出现严重腹泻:每天要跑七八次厕所,晚上睡觉也受到困扰。

很多女性在更年期会出现便秘症状,和我们的生理机能有很大关系。这个年龄的女性激素水平紊乱,再加上肠道分泌液减少,因此很容易出现便秘。那么这个患者在经过免疫治疗后出现了腹泻,我们首先考虑到是患者接受免疫治疗后出现的副反应。

患者来诊时,自述浑身不舒服,难受,吃不下饭,舌苔白、厚、腻,脉也很弱,以扶正健脾、利湿和胃为治疗原则开方。

一个月后,患者复诊,精神状况明显好转,大小便也恢复正常,食欲正常。再次进行调方一个月,后面患者没再出现类似症状,恢复良好。

所以,大家可以看到,中药在缓解患者接受西医治疗后的副反应还是有其独到疗效的。

有些患者在服药后也会和我们说,李大夫,为什么我喝了药后会呕吐?我就会问他什么时候喝的,患者说,我刚吃了饭就赶紧喝了,怕一会饭消化了有肠胃反应。

这其实是不正确的。我们在刚吃完饭的时候,胃处于充盈状态,而中药也有一定的量,本来胃就很饱胀,再加上一大碗中药,会造成胃的过负,肠胃反应重的一些患者机就会出现呕吐。所以,一般情况下,饭后半小时再喝中药,温服,凉的中药也会导致不适,出现腹泻等情况。另外空腹喝中药也是不可取的。

还有一些患者,觉得不能浪费,一煎药就是一大锅,五六百毫升,全喝下去,立马就觉得胃不舒服了。大家想一想,就算不是喝中药,喝水一下子喝五六百毫升都会觉得胃部不适,更不要说中药了。所以,大家要记住,我们把药汤浓缩一下,每次150毫升左右即可。

还有一些病情比较重,或者消化道肿瘤的患者,本身饮食就不太好,还有一些胃癌患者切除了部分胃,胃容纳量小的患者,就连150毫升的药都喝不下去,这怎么办?其实,这时候我们可以少量多次服用,比如说我们将150毫升分成80毫升,分两次服用,保证总量就可以。

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