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肿瘤与移植患者如何应对第一波新冠冲击?|“IC之声—让生命免于脆弱”新冠系列会议圆满结束

引言

新冠疫情自2019年底爆发以来,已经进入全球流行的第三年,导致全球范围内超5.9亿人感染,645万以上感染者死亡。与健康人群相比,免疫受损群体的免疫防御系统更容易被病毒突破,从而成为新冠病毒“围猎”的首要对象。为保护免疫脆弱人群,助力疫情防控成功,全国多学科专家携手同心,共同发起“IC之声—让生命免于脆弱”新冠系列学术会议。

2022年10月17日-12月8日,共成功举办4场学术会议,会议汇集了浙江大学医学院附属第一医院、首都医科大学宣武医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国医科大学附属第一医院、中国科学院大学附属肿瘤医院、大连医科大学附属第二医院、江西省肿瘤医院、山东省肿瘤医院的多位移植、肿瘤、呼吸等领域的知名专家与学者,共同关注实体器官移植受者,乳腺癌、肺癌等免疫受损人群的新冠风险管理,探讨新冠大流行背景下免疫脆弱人群的感染风险与免疫屏障构筑策略。

在多学科会议专场中国工程院院士郑树森院士表示,现阶段,实体器官移植受者、肿瘤患者、肾病患者等免疫受损人群的防护需求尚未被满足。如何精准地识别、保护这类人群,为他们建起坚实的免疫屏障是医务人员关注和重视的话题。


大会主席郑树森院士发表致辞


首都医科大学宣武医院支修益教授认为,新冠尚未停止,相比普通人群,免疫受损人群面临着更大的健康风险,需要大家共同关注免疫受损人群的新冠风险。

支修益教授发表致辞

关注移植受者等脆弱群体,让新冠防控更有力

上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授在《COVID-19诊疗临床实践及体会及如何加强的保护》主题演讲中指出,免疫功能缺陷人群是新冠重型/危重型的高危人群,更应给予更多的保护。除了疫苗防控,单克隆抗体可为免疫受损人群提供预防和治疗临床获益。浙江大学医学院附属第二医院陈静瑜教授在《实体器官移植受者COVID-19管理新知》主题演讲中总结道,COVID-19大流行对实体器官移植受的生命健康带来了重大威胁,但现有预防手段未能充分满足这类人群的新冠保护需求。新冠预防中和抗体作为新冠暴露前预防手段,在疫苗基础上提供了额外的保护。

多学科会议专场

乳腺癌会议专场大会主席中国医科大学附属第一医院金锋教授指出,在乳腺癌治愈率大幅提升的背景下,乳腺癌临床治疗的目标正在从保障患者生命向保障患者高质量生存转变。而乳腺癌患者是新冠疫情中需特别关注的免疫脆弱高危人群,因此针对这类人群给予有效的免疫防护策略尤为重要。

大会主席金锋教授发表致辞

调整综合管理策略,弥补乳腺癌患者新冠防护缺口

大连医科大学附属第二医院李曼教授在《新冠时期乳腺癌患者综合管理策略》主题演讲中指出,新冠疫情对乳腺癌日常诊疗带来巨大的困境和挑战。新冠常态化防控时期,乳腺癌患者在避免感染的同时需保持抗肿瘤治疗的延续性。医务人员一方面需结合乳腺癌不同阶段和分子分型,个性化调整治疗方案,另一方面应从整体形势出发,统筹医疗资源,保障各类患者需求。

在《乳腺癌患者新冠防治新选择》的主题演讲中,中国科学院大学附属肿瘤医院陈占红教授表示,乳腺癌患者因免疫功能损伤导致COVID-19易感性强、感染期更长,进展为重症或死亡的风险更高。而当前新冠疫苗对于乳腺癌患者的免疫预防仍存在缺口,新冠预防中和抗体可与疫苗共同预防COVID-19感染,为乳腺癌患者提供安全、有力的保护。

会议讨论阶段,李曼教授陈占红教授总结道,乳腺癌患者在接受手术治疗、放疗及化疗等治疗方式时,均会对自身免疫造成一定影响,如放化疗对免疫细胞的杀伤作用、化疗药物对肝肾功能的损伤等。而乳腺癌患者除了常规预防措施外,还可以通过注射长效单克隆抗体共同预防新冠感染。

乳腺癌会议专场

肺癌会议专场大会主席中国科学院大学附属肿瘤医院毛伟敏教授谈到,肺癌是我国第一大恶性肿瘤,与健康人群相比,肺癌患者由于疾病本身及抗肿瘤治疗的影响,常出现免疫功能降低,甚至免疫缺陷,肺癌患者新冠易感性,感染后重症、死亡的风险也会更高,一旦感染病毒,更容易持续携带病毒,排毒时间延长,是新冠疫情中的需给予特别关注的免疫脆弱人群。

大会主席毛伟敏教授发表致辞

精准防护,保卫肺癌患者抗肿瘤治疗成果

中国科学院大学附属肿瘤医院卢红阳教授在《新冠时期肿瘤患者综合管理策略讨论》主题演讲中指出,肿瘤患者是新冠重症及死亡的高危人群。肿瘤患者接种新冠疫苗后,抗体应答率低,保护持续时间有限。新冠疫情下,为保卫肿瘤治疗成果,需要多种手段预防新冠感染。

在《新冠疫情下肺癌患者的管理与防护》主题演讲中,江西省肿瘤医院刘曦教授表示,肺癌在病生理机制、合并症以及抗肿瘤治疗多重因素影响下,使肺癌患者成为新冠流行期间的高危人群。多项研究数据表明,与其他肿瘤相比,合并肺癌和血液系统肿瘤的新冠感染者重症率、死亡率明显升高。

因此,新冠疫情下应为肺癌患者提供更强的防护。单克隆预防疗法可以和疫苗共同为肺癌患者提供快速、精准的保护。会议最后,卢红阳教授刘曦教授还分享了肿瘤患者免疫功能受损的表现以及肿瘤患者接种新冠疫苗的时机和注意事项等。

肺癌会议专场

放疗会议专场大会主席山东省肿瘤医院袁双虎教授表示,我国恶性肿瘤人口数量庞大,感染新冠病毒后,重症和死亡风险高,处于疾病进展期或抗肿瘤治疗期的肿瘤患者无法接种疫苗,是新冠疫情中的需给予特别关注的高风险人群。

大会主席袁双虎教授发表致辞

调整综合管理策略,打赢抗癌抗疫双赢战

山东省肿瘤医院于清溪教授在《新冠时期肿瘤患者综合管理策略讨论》主题演讲中指出,肿瘤患者是新冠核心高危人群,重症及死亡的高危人群,疫苗难以满足新冠暴露前的预防需求,为保卫抗肿瘤治疗成果,肿瘤患者需强化免疫策略。

在《新冠疫情下肺癌患者的管理与防护》主题演讲中,山东省肿瘤医院刘宁教授介绍了新冠疫情给肺癌患者的就诊和治疗带来的影响,以及肺癌患者在手术治疗、内科治疗、放射治疗中的的分级管理建议。

最后,刘教授还分享到,用于新冠预防与治疗的中和抗体药物已经获得FDA批准,目前,该药已经获得多部国际指南推荐用于具有免疫受损特征的肿瘤患者新冠暴露前预防。会议讨论阶段,刘宁教授于清溪教授介绍了不同的抗肿瘤治疗对肿瘤患者免疫功能的影响,分享了在疫情上升期,临床上调整抗肿瘤治疗方案和新冠防护策略的经验。

放疗会议专场

结语

随着第九版防控方案、疫情防控二十条优化措施以及“新十条”的陆续出台,疫情的防控措施更加精准,社会的流动性也在提升,同时也意味着全国疫情总体呈较快发展态势,新冠发病率急剧上升,波及面广泛。

在疫情防控形势如此严峻的当下,每个人都要做好自己健康的第一责任人,加强个人防御意识,尽早全程接种新冠病毒疫苗和加强疫苗,实现各类人群应接尽接,对于不满足接种条件的特殊人群,还可以通过注射长效中和抗体构建免疫屏障,达到控制疫情蔓延流行的目的。

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