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无法阻止衰老那就做得更好:关注23个因素可减少接近一半的癌症

癌症已经成为中国居民的主要死亡原因。仅仅在2017年,有近221万人死于癌症,占全国所有人死亡的24.85%。也就是说差不多1/4的人死于癌症。令人更为揪心的是,这个数字在未来几十年还将大幅增加。

中国癌症发病率和死亡率

中国癌症的发病率与死亡率上升,主要原因是人口的老龄化,以及与经济快速发展相关的不健康生活方式,例如缺乏运动和不健康的饮食。而癌症最好的治疗方法是预防。所以,我们无法阻止衰老,但是我们可以做得更好。通过改变生活方式,避开潜在的危险因素,远离癌症。

可改变的23个致癌因素

2014年,中国20岁及以上成年人中45.2%的癌症死亡,可归因于潜在的可改变的危险因素。2019年国家癌症中心赫捷院士牵头在《柳叶刀·全球健康》杂志发表了一项全国的大型研究,分析了中国人群中23个可改变的致癌因素。

赫捷院士研究

这些致癌因素首先分成四大组:行为因素、饮食因素、代谢因素、环境因素、感染因素。行为因素包括:吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼;饮食因素包括:水果摄入不足、蔬菜摄入不足、膳食纤维素摄入不足、钙摄入不足、红肉摄入过多、加工肉类摄入过多、咸菜食用过多;代谢因素包括:体重超标和糖尿病;环境因素包括:PM2.5暴露和紫外线照射;感染因素包括:幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、EB病毒、人乳头瘤病毒、华支睾吸虫、人类疱疹病毒8型。

23种可改变的致癌因素

致癌因素与好发肿瘤

  • 吸烟:口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌、白血病。
  • 二手烟:肺癌。
  • 饮酒:口腔癌、咽喉癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌。
  • 缺乏锻炼:结肠癌(不包含直肠)、女性乳腺癌、子宫体癌。
  • 水果摄入不足:口腔癌、咽喉癌、肺癌。
  • 蔬菜摄入不足:口腔癌、咽喉癌。
  • 膳食纤维素摄入不足:结直肠癌。
  • 钙摄入不足:结直肠癌。
  • 红肉摄入过多:结直肠癌。
  • 加工肉类摄入过多:结直肠癌和胃癌。
  • 咸菜食用过多:胃癌。
  • 体重超标:食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、女性乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌。
  • 糖尿病:结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌、女性乳腺癌、子宫体癌。
  • PM2.5暴露:肺癌。
  • 紫外线照射:皮肤黑色素瘤。
  • 幽门螺杆菌:胃癌。
  • 乙肝病毒:肝癌。
  • 丙肝病毒:肝癌、非霍奇金淋巴瘤。
  • 艾滋病病毒:肛管癌、卡波氏肉瘤、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。
  • EB病毒:鼻咽癌和霍奇金淋巴瘤。
  • 人乳头瘤病毒:口咽癌(扁桃体癌和舌根癌)、宫颈癌、肛管癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口腔癌。
  • 华支睾吸虫:胆管癌。
  • 人类疱疹病毒8型:卡波氏肉瘤。

致癌因素在不同性别中排名

2014年,中国20岁及以上成年人的癌症死亡人数超过100万。其中,男性约占71.6%,女性约占28.4%。在全国范围内,导致癌症死亡的主要可预防原因,男性首要原因是吸烟,女性首要原因是水果摄入量低,分别占男女可归因的癌症死亡总数的35.9%和15.6%。

从个人危险因素来看,全国最高的危险因素男性是吸烟、乙肝病毒感染、水果摄入量低、饮酒和PM2.5暴露;女生排名前五的危险因素是而水果摄入量低、乙肝病毒感染、吸烟、体重过重和人乳头瘤病毒感染。

我们应该怎么做?

中国人口老龄化的发生速度比最近历史上几乎任何一个国家都快。国家和地方政治领导层面,必须与公共卫生专业人员合作,资助和实施广泛且针对性的癌症预防和控制计划。通过特定的生活方式和环境干预措施以及对疫苗和生态疫苗的更大覆盖范围来进行一级预防改善,以减轻中国日益增长的癌症负担。

要实现“健康中国” 2030的目标,就需要增加公共部门的资源,以规划和实施全面的癌症控制计划,确保所有人都能获得高质量的医疗服务,并开展公众运动以提高人们对主要危险因素和预防措施对健康的危害的认识。

个人层面应该怎么做?戒烟是头等大事,然后是控制饮酒,每天酒精摄入量不超过25克。控制体重,增加运动。健康饮食,包括多吃青菜、水果、膳食纤维,适当补充钙剂,少吃红肉和加工肉类,少吃咸菜。《中国居民膳食指南》推荐每天吃300~500克蔬菜,200~350克新鲜水果。远离病原体感染,接种疫苗。最后是做好癌症筛查。

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