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呕吐,癌症患者一个最容易被忽视的症状,解决不好会有大麻烦

恶心、呕吐是癌症患者常见的症状,病人在放化疗等治疗过程中,经常会出现恶心、呕吐等症状,造成身心极度不适。

癌症患者在经历放化疗时期会出现不同程度的呕吐症状,这主要是因为化疗药物会刺激我们的胃肠道,从而使身体中一个叫嗜铬的细胞放出了神经递质,当它和受体结合后会从迷走神经或交感神经中将信号传导到引发呕吐的中枢神经上,从而引发了呕吐的发生。再一个就是患者被呕吐折磨后产生了心理恐惧,这种精神紧张会刺激大脑皮质,所以患者一听到或一想到放化疗,就会下意识的想要呕吐。

但癌症患者的呕吐也不往往是放化疗所导致的,比如癌症患者如果患有脑原发性肿瘤,或者其他肿瘤,如乳腺癌等肿瘤疾病出现了脑转移,都会使大脑颅内压升高,出现一种喷射性呕吐,还会引发头痛和视神经乳头水肿。

如果患者的肿瘤属于消化道肿瘤,这种肿瘤在自身生长的情况下可以堵塞部分消化道甚至整个消化道,这就会使食物等内容物难以通过,从而引发呕吐,这类呕吐往往都会有肠梗阻的临床表现症状,如腹痛、呕吐、腹胀的症状。

频繁呕吐不仅会严重影响患者生活质量,还会导致患者出现脱水、电解质紊乱、营养不良,甚至会引发消化道黏膜损伤、出血、感染等危险情况发生,很容易危及到患者的生命安全。所以对待癌性呕吐问题一定要及时重视。

今天我们着重讲一讲放化疗后的呕吐。中医认为放化疗后的呕吐多是由久病导致脾胃气阴两虚,以致胃失和降,气逆于上而引发出现的,主要表现为恶心、呕吐、呃逆、嗳气、食欲减退等症状。属于正虚邪实,虚实夹杂的疾病,治疗上应以攻补兼施,补虚攻邪为主。

以一则医案来举例说明,患者男,胃癌,在化疗两个疗程后出现剧烈恶心呕吐,后持续干呕,进食困难,神疲乏力,只能进行输液维持生命体征。这位患者患有胃癌,病史较久,导致伤脾失运,以致脾气亏虚,纳运无力,胃虚气逆,出现脾胃气虚之证。

又因患者进行了胃大部切除手术,使胃气大伤,后续还进行了多疗程的化疗治疗,而化疗药物多属热型,其邪热可伤阴耗气,使胃阴不足,胃失和降,形成胃气阴两虚之证,从而引发恶心呕吐等一系列症候。治疗上应以益气养阴,降逆止呕,活血散瘀为主。

方用炒白术、茯苓、川牛膝、沉香、丁香、陈皮、西洋参等药。二诊后:患者恶心呕吐症状有所减轻,体力增加。三诊后:恶心呕吐消失,进食恢复正常,精神大有好转。

当癌症患者出现呕吐症状时,还会出现进食困难,从而引发消瘦的情况,这会使癌症患者患出现营养不良,机体免疫力低下,让患者根本无法支撑后续的治疗,甚至会增加感染或出现放化疗并发症的几率。

如果能在放化疗治疗前提前介入中药治疗,将能在一定程度上减少患者放化疗后出现的消化道反应,还能增强患者对放化疗的耐受能力,使放化疗治疗顺利进行,从而提高治疗效果,让患者能达到一个较为理想的预后。

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