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90后小伙为何患上结肠癌?这些饮食建议请收下

本周‬门诊来了一位年轻小伙,根据病历资料得知患者1年前发现结肠癌伴肝转移,先接受‬了‬五个‬周期‬术前‬新辅助化疗‬,随后‬于2022年2行结肠切除术+肝转移灶切除术,术后行3周期xelox方案辅助化疗,目前在门诊吃中药‬治疗。

细看年龄,竟然是90后,相对于其他患者而言他年龄较小,从病因分析可能与遗传有关。我们询问患者“您亲属有人得过肠癌吗?”患者否认了。我们接着问“您有没有做过肿瘤组织的基因检测呢”,患者回答说“我做过基因检测,我的肠癌易感基因检测都是阴性的”。

这不由让我们对可能的‬病因‬更加‬疑惑‬,于是追问:“您平时有什么特殊的饮食习惯吗?”,患者说道:“我特别喜欢吃肉,还喜欢喝大酒,每个‬礼拜‬喝个‬3、4次‬,每次都能喝个7-8两,喝到不省人事……”,谜底也随之解开了。

根据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,结直肠癌已成为我国发病人数第二的肿瘤,仅次于肺癌,并且呈现明显上升趋势。因此,有效预防结直肠癌的发生显得十分必要,其中饮食因素在疾病发生过程中起着重要作用。

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所WCRF/AICR发布的一项研究报告中显示,过量食用红肉及加工肉制品、酒精等食品会增加罹患结直肠癌的风险,而牛奶和粗粮的摄入具有降低结直肠癌的发病风险。

那么,如何科学膳食以有效预防结直肠癌的发生呢,建议您做到以下几点:

1、限制红肉的摄入,减少食用加工肉制品

红肉即畜肉,包括猪、牛、羊肉,根据中国居民膳食指南推荐,成年人每周红肉的摄入量最多不超过500g。建议优先选择食用白肉,如鸡、鸭、鱼肉、贝类等。同时,减少食用香肠、火腿、培根等各类煎炸、熏烤及腌制肉类制品。

2、限酒或不饮酒

WCRF/AICR报告指出,摄入酒精量每增加10g/day,结肠直肠癌的风险增加7%,建议成年人一天最大的饮酒的酒精量不超过15g,最好不饮酒。

3、增加食用新鲜蔬果、奶类、全谷物及大豆制品

蔬菜水果、奶类、全谷物、大豆是维生素、矿物质、优质蛋白、膳食纤维和植物化学物的重要来源。建议餐餐有蔬菜,每天摄入不少于300g新鲜蔬菜,深色蔬菜应占1/2;天天吃水果,每天摄入200~350g的新鲜水果;吃各种各样的奶制品,摄入量相当于300ml以上的液态奶;经常吃全谷物(如燕麦、藜麦、小米、玉米)及大豆制品(如豆浆、豆腐)。

4、坚持吃动平衡,保持健康体重

坚持日常身体活动,食不过量,维持健康体重,有利于降低结直肠癌的发病风险。目前常用来判断健康体重的指标是体重指数(BMI),它的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方,我国成年人(18~64岁)的BMI应在18.5~23.9kg/m2,65岁以上老年人的BMI略高(20~26.9kg/m2)。

参考文献:

[1]Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9.

[2]Vieira AR, Abar L, Chan DSM, et al. Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project[J]. Ann Oncol. 2017,28(8):1788-1802.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南2022.人民卫生出版社(北京).

供稿者:张旭

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