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定期胃镜监测,发现早期胃癌

定期胃镜监测,发现早期胃癌

胃癌筛查是提高胃癌早诊率的重要途经,而胃镜是主要的筛查工具。韩国国家胃癌筛查结果显示,与从未行胃癌筛查比较,通过胃镜筛查的早期胃癌诊断率明显升高(比值比=2.10);接受胃镜筛查可降低47%的胃癌死亡风险(比值比=0.53),且随胃镜检查次数增加而降低 。

日本一项病例对照研究比较了基于胃镜筛查发现的胃癌与在诊断为胃癌前3年未曾进行胃镜检查的两组胃癌病例的病死率差异,表明通过胃镜筛查发现的胃癌患者病死率较后者低30% 。

萎缩性胃炎患者是胃癌发生的高风险群体,是胃癌筛查的重点对象,对其进行计划性胃镜监测具有重要意义。

一项随访10年的研究显示,胃镜监测组胃癌的检出率为8.4% ,其中65%的患者为胃癌Ⅰ或Ⅱ期;未实施胃镜监测组胃癌检出率仅为1.3%,77%的患者为胃癌Ⅲ或Ⅳ期;两组患者的5年生存率分别为50%和10%。

因此,对萎缩性胃炎等胃癌前病变进行内镜监测有助于早期发现胃癌、改善患者预后。

引自:慢性萎缩性胃炎的胃镜监测,吕宾教授(浙江中医药大学附属第一医院消化内科)

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