2021年非小细胞肺癌临床进展盘点

1.厄洛替尼联合放疗创造2.7倍PFS，为EGFR阳性III期不可切的NSCLC患者提出更优方案。RECEL研究中，厄洛替尼对比EP联合放疗治疗不可切除III是期EGFR突变阳性非小细胞肺癌多中心2期临床试验结果显示，对于EGFR 突变阳性、不耐或不适合化疗的III期NSCLC患者，厄洛替尼同步放疗组中位PFS为24.5个月，较对照组的9.0个月明显延长，可能是一种有益的替代治疗选择。

2.ADAURA研究：在ⅠB-ⅢA 期EGFR突变非小细胞肺癌患者中，术后使用奥希替尼靶向辅助治疗，术后复发风险下降83%。但对总生存时间是否获益仍不清楚。

3.纳武利尤单抗联合化疗作为可切除非小细胞肺癌的新辅助治疗，有望为患者带来潜在获益。

4.不可切除局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合免疫治疗获得进展。PACIFIC研究公布5年生存率数据，度伐利尤单抗联合同步化疗使得局晚非小细胞肺癌5年生存率达到42.9%，创造新的治疗高度。Keynote 799中，CCRT同步Pembrolizumab后Pembrolizumab巩固对局晚NSCLC表现出很强的抗肿瘤效应，毒性与CRT相当，且与pembrolizumab土化疗的晚期肺癌一线治疗相当。

5.局部治疗可提高寡转移IV期非小细胞肺癌系统治疗后的疗效：包括美国 MD 安德森肿瘤中心的两项II期随机研究中，对于系统治疗未进展的患者，对寡转移病灶进行局部巩固治疗（RT或手术）对比维持治疗或观察可显著改善无进展生存期和总生存期。

6.晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗方案大爆发：KEYNOTE-189，KEYNOTE-407、RATIONALE 304研究、RATIONALE 307、IMpower130、ORIENT-11、Camel研究等均证实免疫联合化疗可改善初治患者的OS和PFS。

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