对抗肿瘤新武器 ——“核导弹”精准打击肿瘤

恶性肿瘤又称为癌症，“谈癌色变”，是老百姓第一反应，原因是目前癌症没根治的办法，且术后易复发和转移。

进入二十一世纪，随着科学技术不断进步发展，肿瘤治疗的方法越来越多，疗效越来越好，癌症也慢慢成为一种可控制的“慢性病”，和高血压糖尿病一样。在肿瘤治疗方面，除了传统的外科及化疗，发展最快的就是肿瘤微创治疗，比如放射性碘125粒子植入治疗恶性肿瘤，就是非常好的微创技术之一。

粒子植入手术全称为：“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，利用放射性物质辐射摧毁肿瘤的手段，类似目前核武器摧毁目标的原理。现在临床应用较多的是放射性碘125粒子，每个碘125粒子就像一个“原子弹”其中心附近的辐射最强，无选择性杀伤肿瘤细胞，立竿见影。

“核导弹”— 放射性碘125粒子

核导弹，是一种威力巨大的杀伤武器，杀伤力强于常规武器几百倍，同样在恶性肿瘤治疗领域，也有核导弹，科学家将放射性碘125元素制成极小的粒子状，用来杀伤肿瘤。

医生在影像学引导下通过特殊的工具，精准的放置到肿瘤区域，用来杀伤癌症细胞，这项技术引进中国仅仅有18年，目前国内省级医院已经成熟推广，成千上万肿瘤患者获益。放射性碘125粒子治疗肿瘤的优点是创伤极小、疗效确切、治疗周期短、医保报销、花费少。

放射性碘125粒子杀伤肿瘤的原理

放射性碘125粒子，是一种具有放射性的核元素，呈圆柱体，长度3.5mm直径0.8mm，组织半价层2cm，也可以笼统的说辐射（杀伤）半径约2cm，半衰期：约59.4天，能持续6个月不间断发出低剂量的γ和X射线伤肿瘤细胞核DNA，使肿瘤细胞失去繁殖能力而凋亡，也就是说单个粒子周边2cm处的肿瘤可能都会被辐射而死亡。

放射性碘125粒子植入适应症

目前国内放射性碘125粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤包括：

前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、面部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤、复发转移结直肠癌、眶内肿瘤、四肢软组织肉瘤等，其适应证主要有：

1.经病理诊断的恶性实体肿瘤。

2.直径7cm以下的实体病灶（肺癌、肝癌、胰腺癌、四肢软组织肉瘤）

3.局部进展期肿瘤，用粒子植入需结合外照射等综合治疗措施。

4.局部进展难以用局部治疗方法控制，或有远位转移晚期肿瘤，但因局部病灶引起严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。

5.术中肉眼或镜下残留肿瘤病灶。

放射性碘125粒子植入手术方式

放射性碘125粒子植入，属微创手术，麻醉方式仅需要局部麻醉，在CT引导下精准定位，按照TPS系统计划，利用18G细针穿刺至肿瘤部位，按一定顺序植入碘125粒子，整个手术过程患者状态清醒，没有痛苦。

放射性碘125粒子植入手术优点：

1．与常规放疗相比，优势显著，该方法直接植入到肿瘤病灶，精准度高，持续照射、能持久灭杀肿瘤胞。

2.放射性碘125粒子，组织半价层2cm，也可以笼统的说辐射（杀伤）半径约2cm能量绝大部分被肿瘤组织吸收，对周围正常组织损伤较小。

3. 放射性碘125粒子的半衰期为59.6天，发挥作用的时间为180天。

4. 放射性碘125粒子对肿瘤组织直接照射，能最大限度杀伤肿瘤细胞。

5.患者住院时间短，恢复快，一般术后第1天就能下床活动，不影响正常吃饭。

随着我国综合国力的提高，医疗水平也逐年提高，对于癌症治疗已经到了，可防、可控、可治的阶段，尤其是晚期肿瘤，出现全身多发转移的患者，常规的放化疗不能耐受的患者，合适的时机给予放射性碘125粒子植入治疗等微创办法，缩小肿瘤减轻症状立竿见影，是一种不错的选择。