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2022年12月1日癌度快报

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棘手的肺癌耐药问题,怎么破

来自《癌度》公众号的文章表明,大概3%到14%的肺腺癌靶向药治疗时,会发生向小细胞肺癌的转化。病人预后不是很好。治疗的应对策略是免疫治疗药物阿替利珠单抗,联合贝伐单抗和卡铂等。

特发性肺纤维化,这种治疗的不良反应会要人命

《咚咚癌友圈》报道了一个肠癌病人,手术之后进行了12个疗程的辅助化疗,但后面因为出现了特异性肺纤维化,病人从运动健将到只能做轮椅行走。尼达尼布只能延缓特发性肺纤维化,但是不能治愈该病。临床大部分靶向药如引发特异性肺纤维化,停药之后可停止进展。关键在于早期发现,及时处理。

该公众号的另外一篇文章报道了靶向和免疫治疗的顺序,BRAF基因突变的黑色素瘤如果先用免疫再用靶向,相比先靶向后免疫治疗,可以将2年生存率从51.5%提高到71.8%。

微卫星稳定性肠癌的治疗希望,患者较大获益

《医学界肿瘤频道》公众号报道的一个病人的诊疗案例,这个病人属于微卫星稳定型,但是病人在经过多次治疗之后,使用了呋喹替你联合PD-1,无进展生存时间达到了24个月,总生存时间超过了49 个月。

新辅助治疗的双抗药物怎么选,癌症手术前不良反应小

来自《VIP说》公众号的信息,很多肿瘤手术之前进行新辅助治疗,免疫双抗药物使用备受关注,既要达到活化受损T细胞,减少肿瘤体积方便手术的目的。又需要较低的不良反应,避免影响手术。

PD-1药物与CTLA-4药物联合用于黑色素瘤的新辅助治疗,90%的病人出现三级或四级不良反应,40%的病人手术延迟。

LAG3抗体药物与PD-1药物组合则可能更好,97%的病人接受了手术,而没有三级以上不良反应。

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