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临床医生真的可以被乳腺结节给折磨疯

说起乳腺癌,这可是近些年来发病率迅猛提高的主要肿瘤疾病之一。在全球范围内,乳腺癌甚至是已经超越了肺癌而冲击到了肿瘤发病率的第一位,每年新增患者约占肿瘤患者总数的八分之一左右。乳腺癌的防治任务由此可见一般。

与之相对应,近些年来,国人对于乳腺癌的早期筛查、体检的意识也在不断地提高,在这其中也就有了一个很常见的检查结果,即“乳腺结节”。每每当女性朋友看到自己的乳腺检查结果中出现了“乳腺结节”的字样,他们的神经就会紧张到了极限,惴惴不安。再接下来的,女性患者就会不断地折磨临床医生,他们会有无限的问题和疑惑提出。乳腺结节是否严重,乳腺结节要不要紧,结节会不会转变成为乳腺癌,我需要吃些什么药物,日常生活中我要注意些什么……

对于“乳腺结节”这个称谓,应该说,他是一个不具有特指意义上的名称,或者说他是一个概念范围极其广泛的内容。日常诊疗中的查体,或者是常规影像学检查中发现的乳腺内肿块,我们都可以称之为乳腺结节。这样看来,乳腺结节就只是一个泛泛的诊断名称,而不是确定的某一种疾病,更不能直接的将乳腺结节与乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病混为一体。

临床上体检或者是临床诊疗过程中,发现乳腺结节是一个十分常见的问题,对于绝大多数的人来说,这样的结节往往只是乳腺增生,几乎没有什么危害,如此也就不需要实施任何的干预和处理。只有这样的增生影响了我们正常的工作和生活才需要及时就诊,或者实施对应的治疗。

大部分的乳腺结节都是良性的,自然也就不必过于焦虑和烦恼。唯有对于那些具有了特殊的影像学表现,结节在短时间内增长加快,甚至出现乳头溢液、乳头内陷,或者家族中有乳腺癌、卵巢癌疾病病史的人员,才需要实施进一步的检查和应对更加紧密的随诊。

这样说来,对于乳腺结节的类型,具体的疾病,结节的良恶性判断就显得十分重要。毕竟在乳腺结节中,诸多的乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病的危害、诊疗手段、预后有着很大的差异,我们很难单纯凭借着“结节”来确定疾病的性质。

目前,对于乳腺结节的检查手段也很多。这里需要强调的是,注重临床医生的双手进行的常规体格检查。在此之外,相应的影像学检查,如乳腺彩超检查、钼靶(X线)检查、磁共振检查等也具有着积极的意义。

乳腺超声检查可以分辨出结节的大小、形状、血流等情况,再结合乳腺X线检查对于乳腺钙化的显示,就具有着很好的乳腺检查互补性。而对于核磁共振检查来说,其精确度就显得更高。对于部分影像学判断有困难的结节来说,就需要实施结节的穿刺,获得乳腺结节的组织病理学资料以最终明确诊断。

在女性的常规检查中,我们还是建议实施乳腺彩超检查,并实施BI-RADS分类判断,对于良性病变来说,就是以观察、随诊为主,无需进行手术、药物使用等处理,更不需要所谓的按摩、推拿了。

在这样的过程中,结合女性家族乳腺癌病史、遗传性易感性实施的乳腺癌个体化筛查则是最具有意义的。对于BI-RADS 4类或以上结节,最佳的治疗措施则是进行穿刺活检或者实施手术结节的切除。

对于乳腺结节中危害性最大的乳腺癌,采取健康的生活方式,积极预防乳腺癌发生则显得尤为重要。调整自己的心态,保存乐观的情绪;增加有效的运动和体育锻炼,适当控制体重;不吸烟、不饮酒,实施定期的检查就显得尤其重要。至于那些所谓的乱按摩、推拿、用药等措施,还是不要过分的相信他们为好。

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