癌症康复-广东爱硒健康管理有限公司官网肝癌最容易发生的淋巴结转移部位是肝门淋巴结，也可转移至腹主动脉旁淋巴结、胰周淋巴结，锁骨上淋巴结、颈部淋巴结等。
如果发生淋巴结转移，淋巴结就会肿大，由于大多数是该区域多个淋巴结肿大，淋巴结也可以融合成团，肝门淋巴结转移会压迫肝门的胆管，引起阻塞性黄疸;腹主动脉旁淋巴结转移或者胰周淋巴结转移会压迫腹腔神经丛，引起腰背部疼痛。
肝癌转移的淋巴结肿大和炎症引起的淋巴结肿大是不同的。转移引起的淋巴结大多比较固定，和周围组织粘连在一起，触痛不明显。炎症引起的淋巴结肿大光滑、和周围组织不粘连，触痛明显，炎症消退后淋巴结也会相应地缩小。
临床上经常会碰到肝癌伴肝门部、腹膜后淋巴结转移，一般的处理办法是肿瘤切除+淋巴结清扫，但有个问题经常会困扰患者，术后一两个月复查时还是会发现肿大的淋巴结，这种肿大的淋巴结严重吗？王医生从临床实际工作给大家分析分析，仅代表个人观点，不接受反驳！
1，首先应该明确肿大的淋巴结是炎性的还是肿瘤转移性的，这个可以做个PET-CT明确一下，若是炎性的，定期复查就行了，若为肿瘤性的，请看往下看！
2，转移性淋巴结的危害与肝癌的病理类型有很大的关系，若原发瘤为肝细胞性的，可以先观察观察，因为肝细胞癌的主要转移方式为血行转移。若淋巴结持续增大，肿瘤标志物持续增高，那就得处理了，可以放疗，化疗，口服靶向药，以及联合免疫抑制剂！若没变化，那就这样吧，带瘤生存，和平共处，实际临床上碰到的大部分患者就是这样的，所以肝细胞癌引起的淋巴结转移我觉得可以稍微轻松点！
3，若原发瘤为胆管细胞性的，即胆管细胞癌，那么这种肿大的淋巴结是需要马上处理的，因为这种类型的肝癌主要是通过淋巴结转移的，处理的方法包括化疗、放疗，甚至可以联合免疫抑制剂，通常这类患者的预后都不好！
4，有肿大淋巴结的患者我建议定期做pet-ct检查，因为我碰到好多患者一直盯着肝脏和肿大的淋巴结，最后发现肝脏里没复发，肿大的淋巴结没变化，但全身其他地方出现了转移瘤，这点请务必记住！
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