早中期肝癌，手术后出现复发、转移，可能是怎么回事呢？

在临床上，经常会碰到这样一类患者，手术时肿瘤处于早中期，经过手术治疗后，起初恢复得还可以，但几个月过后再复查就复发了，有些甚至出现全身转移！造成这种情况的可能性原因是什么呢？王医生在这里说说自己的一些看法！

1、什么原因导致了早期复发？最重要的原因是肿瘤自身的异质性太强，啥叫异质性，通俗地讲就是每个肝癌患者肿瘤的特性都是不一样的，甚至同一个患者长得多个肿瘤的特性也不一样，这种异质性导致的结果就是有些患者术后几年都不复发，有些患者术后很快复发！临床通过一些客观的检查结果将患者分类，给容易复发的患者打上标签，按照这些标签给相应人群进行辅助性治疗，如复发的高危人群术后需要辅助性治疗预防复发！

2、哪些人容易复发？现有的证据提示肝癌伴微血管癌栓患者、肿瘤直径大的患者，标志物高的患者整体上更容易复发，具体有一些现成的计算公式，可以预测复发时间，但只能做参考！

3、除了2中说到的这些常规参数，新兴的一些检测项目也可以有效区分复发高危人群，如循环肿瘤细胞（CTC）检测，血清微小RNA检测，血清cDNA检测等，这一类的检测方法统称液体活检！有类似问题的朋友可以了解、尝试一下！检测结果有一定的提示作用，缺点是价格偏贵！

4、假如自己被归类为复发高危人群，该怎么治疗？首先从治疗第一步就要开始规划好，很多人有个误区，认为手术切除是最好的，切了就放心了，实际情况并不是这样，切除只是暂时处理了肿瘤，并不是一劳永逸！肿瘤治疗的最终目的是延长总体存活时间，所以不要迷信外科切除，虽然老王也是个开刀匠！

所有治疗策略的制定都要以延长生存为出发点！原发性肝癌的患者可以做术前辅助，术后辅助等！如果自己不幸是我前面所说的复发高危人群，我建议做一些液体活检，能够提示后续的治疗的方向，帮助制定策略，如测测靶向，免疫单抗是否敏感，特征性的CTC的数量等！

最后鼓励一下已确诊的小伙伴们，在自己经济能承受的范围内尽力去治疗，不要放弃，好好活着才有机会感受世间繁华！

祝安康#肝癌#​#王大夫讲肝癌#

加硒教授微信：623296388，送食疗电子书，任选一本