癌症康复-广东爱硒健康管理有限公司官网肾血管肌脂肪瘤是最常见的肾良性肿瘤。有很多人体检的时候，彩超能发现肾脏上超过0.5cm以上大小的肿瘤。如果在彩超结论里有一句“考虑肾血管肌脂肪瘤（错构瘤）”，那么应该感到幸运，因为肾脏肿瘤，如果不是血管肌脂肪瘤，那么很大可能就会是恶性肿瘤了。虽然肾血管肌脂肪瘤是良性肿瘤，但是它对身体仍然有影响，那么今天就和大家简单聊一下这个疾病。
为什么叫肾血管肌脂肪瘤或者错构瘤？因为这种肿瘤是由多种组织成分构成，主要包括血管，平滑肌，脂肪，所以命名是这么来的。首先它是一种良性肿瘤，刚才已经说了，不过有极少数的错构瘤含有上皮成分，有潜在的恶性可能。这种病一般是散发，也有部分是遗传因素比如结节性硬化症等疾病引起的。人群中大概0.2-0.6%患病，常见的是中老年女性。
肾错构瘤通常在体检的时候做B超，彩超时候发现。因为肿瘤不太大的时候，一般不会有什么感觉和症状。如果肿瘤继续长大，产生一些压迫症状的话，病人会有一些腰部胀痛的感觉。
肾错构瘤是良性疾病，但最大的威胁其实是破裂出血，通常肿瘤越大，发生破裂出血的可能性就越大，出血量如果过大，可以引起大出血甚至休克死亡。所以肾错构瘤破裂大出血是泌尿外科为数不多的紧急急症之一。通常认为肿瘤如果超过3cm，发生破裂出血的可能性大大增加。发生破裂出血时，病人的症状往往是突发的腰痛，可能出现血尿，感染发热等。如果出血量大，则有口渴，晕厥等休克症状。这种时候是必须及时去医院的。
错构瘤的诊断多数不难，彩超就可以诊断，因为肿瘤含有脂肪，超声会显示为高回声，这是比较典型的表现。有些肿瘤脂肪成分少，超声不容易分辨，借助增强CT更好判断，或是核磁共振检查也可以判断。极少数肿瘤脂肪成分极少，可能需要手术或者活检来诊断。
肾错构瘤如果小于3cm，通常医生会说不用处理。但需要记住不用处理并不是一辈子都不用处理，至少需要每1-2年复查，看肿瘤是否长大，如果肿瘤长大超过3-4cm，或者生长速度过快，或是破裂出血引起症状，还是需要干预。
治疗的手段主要包括：介入栓塞，也就是堵住肿瘤的血管不让它继续生长，这种治疗比较简单，但不是对所有病人有效；手术：如果肿瘤不是巨大，位置较好，多数可以腹腔镜/机器人微创手术并且保留肾脏，否则可能需要切除整个肿瘤包括肾脏；对于一些较小的肿瘤，还可以通过射频消融等方法来解决。
前面说了部分错构瘤是由于结节性硬化症造成，这种属于基因突变造成的疾病，通常是双肾多发的肿瘤，手术不能治愈，通常手术是为了预防或治疗大出血，这种病人还需要服用靶向药物，才能够控制疾病进展。
所以，体检发现肾错构瘤，首先不用担心，这是一种良性疾病，肿瘤不大多数是可以观察随访的，但也一定记住需要定期复查，医生说不处理并不是永远不用处理，此外，如果有肿瘤破裂出血的迹象，一定尽快就医。
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