美国除了传统的西医，还有一种正规医生，不是中医 叫美医如何？

美国的医生，接近90%是传统的西医，也就是和目前中国多数的医生一样，通过疾病的病因，病理生理学等为基础，药物和手术等为主要手段，以疾病为主要中心的医生。然而，美国还有一类医生，占全部医生的10%左右，和传统的西医有比较大的区别。

当然和美国的一些中医以及其他“医生”不同，这种医生也被官方承认。其实他们有专门的名字，字面翻译叫做“整骨医生”，只不过我觉得按字面翻译，显得太片面了，这类医生又是美国特有的，还不如就叫“美医”。

很多人应该知道，传统的西医在美国叫做“M.D”，也就是Medical Doctor，而整骨医生叫做“DO”，也就是Doctors of Osteopathic Medicine。为什么说这两种医生差别很大？

看一个DO宣传的例子，说纽约一个女孩，患有慢性耳部感染，久治不愈，医生建议她做手术，但是在进行术之前，她的父母将她带到了一位DO医生那里，通过询问和诊断后，医生对她的头部和颈部运用“整骨疗法”，结果几天后感染居然消失了。

DO的哲学观念和传统西医大相径庭，其实在某种程度上，和我们的“中医”有一定的类似。DO认为传统的西医叫做“对抗疗法”，而DO认为，人的整体，在疾病的发生发展中起着巨大的作用，尤其是骨骼肌肉系统，他们认为多数疾病的发生，都和骨骼肌肉系统的“差错”有关系，如果通过骨骼肌肉系统的调理，可以使很多疾病得到治疗。

另一方面，DO称他们更加注重疾病的预防，认为人的社会状态，生活，情感，家庭等方面对疾病的发生发展有很大关系。对于疾病的治疗，他们很多时候会采取“整骨疗法”，当然他们也可以通过药物和手术来治疗疾病，当然这些药不是中药，而是和传统西医的用药并无二致。当然最重要的一点，DO也属于正规被承认的医生，不管是美国大小医院，医院都可能会有DO医生。

DO的历史并不长，只有150年左右。DO创始人Still博士本来也是一名传统西医，1864年他的儿子因脑膜炎去世，Still博士得出结论，他那个时代的正统医疗实践经常是无效的，有时甚至是有害的。所以他将未来十年的生命投入到研究人体和寻找治疗疾病的更好方法上。

通过他的研究和临床观察，使他相信，肌肉骨骼系统在健康和疾病中，起着至关重要的作用。他的结论是，如果加以适当刺激，身体包含维持健康所需的所有元素。Still博士认为，通过“整骨疗法”可以纠正身体结构中的问题，身体的功能和自我修复能力可以大大提高。他还提倡预防医学的理念，并认为医生应该专注于治疗整个患者，而不仅仅是专注于某个疾病。

利用这一理念，Still博士于1892年在密苏里州开设了第一所整骨疗法医学院。获得骨科医学博士（DOs）许可的医生，与其他传统西医一样，必须通过严格的国家或州医学委员会考试才能行医。

当然，DO并不排斥使用现代医学提供的所有工具，包括药物和手术。他们还可以使用整骨技术来诊断疾病，减轻疼痛，恢复功能，并增强身体的自愈能力。

DO的培养过程也并不轻松，大致和传统西医差不多，首先也是要求大学本科毕业以后才能申请，然后是4年的医学课程，和传统西医一样学习解剖、生理学、药理学、内外妇儿科，不同的是他们还需要200-300个小时学习“整骨疗法”。4年课程毕业以后，传统西医拿到M.D学位，而他们拿到Dos学位。

毕业后，两种医生都必须通过执照考试，传统西医选择USMLE，而DO可以选择参加相同的考试，也更多的人，选择整骨疗法的执照考试，称为COMLEX。通过执照考试以后，不管是传统西医，还是DO医生，都需要继续接受住院医师培训，通常两到六年，具体取决于他们的专业。

两种医生在通过住院医师和专科医师培训后，都可以各自成为内科医生，外科医生，妇产科医生，儿科医生，麻醉医生或者全科医生等等，在工作职位上并没有什么差别。如果DO成为外科医生，也会像传统西医一样进行手术，如果成为内科医生，也会使用药物治疗。

目前，美国所有的医学院校中，DO医学生的数量已经接近五分之一。当然，在最终职业选择上，超过一半的DO医生选择进入初级保健，比如家庭医生，儿科医生和内科医生。并且更多服务于农村地区和欠发达以及没有大型医院的地区。

DO宣扬的“整骨医学原则”有以下几点：

1. 人是一个整体; 人是身体，思想和精神统一整体。
2. 身体能够自我调节，自我修复和保持健康。
3. 结构和功能是相互关联的。
4. 对于上述三点的理解，是理性治疗的基础。

DO医生认为通过“整骨疗法”，可以有效地治疗肌肉和关节，以减轻疼痛，促进愈合并提高整体活动和自愈能力。整骨疗法通常用于治疗肌肉疼痛，但它也可以帮助缓解哮喘，鼻窦疾病，腕管综合症和偏头痛患者。

DO医生认为在许多情况下，整骨疗法可用于补充甚至替代药物或手术。DO医生认为，通过将医疗技术的最新进展与整骨疗法相结合，可以为患者提供当今最全面的医疗。

作为传统西医培养模式的医生，我认为DO的部分观念是有道理的，就如我认为中医的一些观念是有道理的一样。比如都认为人是一个整体，引起疾病的原因和情绪思想生活方式 等等息息相关，而不仅仅是细菌病毒或者基因突变。同样，对于疾病的治疗，也需要有整体的观念，不能仅仅只针对疾病本身，比如只针对如何清除癌细胞。

当然，DO的一些观念我也并不赞同，比如通过骨骼肌肉系统的治疗可以改善大部分的疾病。而事实上，DO的“整骨疗法”并不像他们宣称的那样，可以治疗大多数疾病，目前也只是证实在一些疾病中有效，多数是骨关节疾病，如慢性肩颈痛，腰背痛，下肢及膝关节疼痛，坐骨神经痛，运动损伤等，当然一些慢性头痛，呼吸系统疾病，以及失眠，焦虑等精神类疾病，也可能有一些效果。感觉上和中医推拿按摩差不多……

其实想想就知道，DO的创始人Still博士不过是100多年前一个普通的西医医生，又不是从千年之后穿越回来的，怎么可能突然发明出“包治百病”的治疗方法呢？更何况，DO除了上述的几个所谓的“医学原则”以外，100多年来也并没有什么太多得到证实的科学研究成果，不管是基础理论上的成果，还是实践上的成果。

事实上，目前虽然美国的DO医学生/医生虽然在增加，其实早已经淡化了DO的“整骨疗法”治疗，据统计，目前只有5%的DO医生使用“整骨疗法”对患者的一些疾病进行治疗，除此之外，现在的DO医生在治疗其他常规疾病的治疗选择，和普通的西医医生，并没有太大差别。

相当于DO医生的这个学位，仅仅是这些人成为医生的一个跳板而已，为什么？因为申请DO医生的条件，比如大学成绩等要求，比申请M.D学位要低一些，而大家都知道，在美国申请学医，是一件不仅很花钱，而且很困难的事情。