确诊癌症的患者,大多会再问一句,“那,转移了吗?”“转移”两个字仿佛是对癌症患者的第二次“判刑”:在很多人的印象里,癌细胞转移了,治疗效果会差很多。特别是转移到肝脏,那就相当于没救了,不如回家“等着”。
医师提醒,结直肠癌肝转移的情况很多见,但治疗效果并不像大家想象得那么糟糕,如果患者肝脏的转移灶可以完全切除,五年生存率可以达到近50%,结直肠癌肝转移患者不要过早放弃。
50%-70%肠癌会有肝转移,听到“转移”先别慌
结直肠癌已经成了最常见的恶性肿瘤之一,我国每年大约有320万新发癌症患者,其中结直肠癌症患者超过30万。与其他恶性肿瘤相比,结直肠癌转移的情况更为普遍,大约有20%-30%的结直肠癌患者,在确诊时就已经发生肝转移,此外还有很多患者在术后或是治疗过程中会发生肝转移。有时候术后10多年了,癌细胞仍然会转移到肝脏上。总体来说,50%-70%的肠癌患者会有肝转移的情况,这个比例相当高。
结直肠癌的肝转移比较特殊,癌细胞爱从肠道跑到肝脏,却多数“圈”在肝脏里,并不爱往其他脏器转移。在过去,结直肠癌肝转移的主要手段是全身化疗,患者的平均生存时间很少超过20个月,但随着近年来对疾病认识的深入和治疗经验的累积,医学界发现如果转移灶只局限于肝脏,能够完全切除的话,术后的五年生存率可以达到40%-50%。
40%-50%,是很多其他种类肿瘤在没有转移情况下都达不到的五年生存率!如果确诊结直肠癌肝转移,患者千万不要慌,此时仍有治愈的机会,还有长期生存的可能。
肿瘤治疗联合多学科治疗讨论,为患者赢得更多“生机”。
结直肠癌患者发生肝转移后,能实现手术切除固然是最好的,但这部分患者比例也不是特别高,对一部分过了手术指征“临界点”的患者,在进行新辅助化疗之后,肿瘤会缩小,实现降级,仍然可以获得手术机会。
对患者来说,发现结直肠癌肝转移,一定要保持良好的心态积极配合治疗,及时到医院检查并选择多学科会诊。能否手术切除,需要医生根据转移灶大小、数目及分布部位及身体基本状况等因素综合判断。
即便无法手术,肠癌肝转移还有多种治疗方法,比如射频消融、微波消融、肝动脉介入治疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等等,需要医生等来“排兵布阵”,全程管理,选定最优方案,才能为患者赢得更多生机。
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