“宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王。”这句诗词如果用在敏感性肿瘤的治疗上,那也是再恰当不过得了。
对于恶性肿瘤而言,目前认为多数肿瘤是由一个癌变细胞演化而来。这个癌变细胞作为母体细胞不断增殖,产生子细胞,使得癌细胞群体随之增大、转移。在肿瘤细胞的生长过程种,往往会产生出很多有所变化的细胞群体或细胞亚群,他们除继承了母体细胞的特性以外,还具有其他有别于原代细胞的新的特征,显示出更为恶劣的生物学行为,比如侵袭性和转移能力明显增加,这些都被称为肿瘤的异质性,这也是肿瘤治疗中的最大障碍。
说的肿瘤细胞,你会感觉到他在不断的生长、繁殖,没有一丝一毫的停歇,其实,真实的情况却不是这样。肿瘤细胞在增殖的过程中,他也会自己给自己放个假,适当的进行休息。这样的细胞就是我们所说的细胞增殖周期中处于不增殖状态的非增殖细胞,这样的细胞又称为静止期细胞(G0期细胞),或者是称为肿瘤干细胞,平时不分裂,但受到适当的刺激就引起分裂,具有广泛增殖能力。这类细胞也是复发、耐药的根源。而处于增殖状态的细胞对药物较为敏感,而G0期细胞则不敏感,也应该属于千方百计需要消灭的细胞。
肿瘤细胞数量、肿瘤负荷与化疗的疗效之间也具有着明显的相关性。一般来说,化疗的效果与肿瘤细胞的数量成反比。而化疗药物在使用过程中,一定剂量的有效药物杀伤一定比例的肿瘤细胞,因此,对于进行手术治疗的患者,应尽可能的实施最大限度的肿瘤切除术,施行根治性手术是治疗的首选,即使没有进行根治性手术机会的患者,也应该进行最大限度的减瘤手术,使得肿瘤负荷降低,提高化疗的疗效。
肿瘤细胞较少的患者,或者肿瘤细胞数量较低时尽早开始化疗,这些都有利于化疗产生治疗效果。此外,临床上还可以采用手术、放疗等手段进行有效的减瘤,为以后的化疗创造条件。化疗后配合应用0级动力学(一定剂量杀灭一定数量)的免疫治疗可以显著的提高综合治疗的疗效。
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