爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

肺多发磨玻璃结节两侧都有,又分散在不同叶,怎么办?

我觉得桔色圈起来的密度略高,有微小血管进入,要考虑原位癌或也有可能微浸润性腺癌,位置好,本来可以考虑单孔局部切了(之所以考虑可切,另外的考虑是左侧还有,两侧分开处理,拉长间隔比较好些);蓝色圈起来的密度较桔色的低,要做背段切除的,病理应该是不典型增生或原位癌,风险小于右侧,可先随访,以后视进展情况考虑;绿色圈起来的密度略高,但轮廓欠清,倾向慢性炎伴肺泡上皮增生,如果蓝色的处理时同时可考虑局部切了,目前风险低。

原本的意见总体上:右侧可考虑单孔局部切除,之后半年到1年随访,尽量拉长间隔时间,待蓝色圈起来的有进展,届时背段切除加绿色的局部切除。如果暂不开,也可半年复查随访再决定。但后来发现其实右侧上叶与下叶背段也有病灶。那样的话,再半年复查算了。

因为右侧如果进去开了,上叶的和下叶背段的不处理不划算,一并处理则切除组织就不是非常少,再观察下看哪处有进展再来定是否干预更稳当。因为两肺多发、散在,反正无法都一并手术解决,何况磨玻璃结节风险相对并不大,能随访。以上意见供参考!

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