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重大突破!胰腺癌晚期再添治疗新“利器”!不开刀、恢复快

中国抗癌又获得了突破,2月8日,据《中国日报网》的消息,世界首例内镜下脉冲电场肿瘤消融术成功在西安完成。

66岁的吴先生(化名)被确诊为局部晚期胰腺癌,确诊时已经失去了根治性手术的机会。再加上其罹患梗阻性黄疸、糖尿病等基础性疾病,身体的基础情况较差,难以耐受常规的化疗以及治疗手段。如果没有有效的治疗手段,等待他的只有死亡。

在多学科会诊下,医生决定为吴先生进行ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)+内镜下脉冲电场肿瘤消融术+胆道支架植入术整个脉冲消融过程仅用时约100秒

术后患者生命体征平稳、恢复顺利,吃饭/精神都比之前好了许多,很快就出院了。未来疗效如何,还要等待复查结果。

这是全球首例脉冲电场肿瘤消融术成功的案例,为后续无法手术的肝胆胰腺肿瘤的患者提供了很好的治疗范例。

脉冲电场肿瘤消融术是一种怎样的疗法?

一、啥是脉冲电场肿瘤消融术?

脉冲电场消融技术是一种新的介入治疗手段,通过对肿瘤组织施加一定强度的高压脉冲电场,让肿瘤组织细胞膜出现不可逆电穿孔、最终死亡的技术。

和传统消融术相比,脉冲电场肿瘤消融术有何优点?

1、疗效提升、损伤小

脉冲电场肿瘤消融术可以更好地贴附肿瘤组织,提高脉冲能量在肿瘤局部的聚焦能力,提高疗效。同时可减少手术创伤,预防术中出现出血、管壁穿孔等并发症。

2、手术难度下降、耗时短

手术的时间由原先的20分钟左右下降到了3~5分钟,同时难度也有所下降。

3、应用广泛

脉冲电场肿瘤消融术依靠的是电能的生物效应,可到达一些其他消融方式无法到达的“消融禁区”肿瘤。同时可以避免因为高温传导而引起的周围组织器官意外损伤,减少一些特定并发症和不良事件的发生。

该技术除了应用于肝胆胰肿瘤外,在胃肠、呼吸、泌尿以及代谢型疾病领域同样有广泛的拓展应用前景。

胰腺癌素来有“癌中之王”的称号,除了脉冲电场肿瘤消融术外,临床上还有哪些常见的治疗方法?

二、胰腺癌还有哪些治疗办法?

1、手术

手术主要包括有扩大胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术、胰头十二指肠切除术等,如果能进行早期手术切除,5年生存率可达70%~100%。但临床上确诊胰腺癌的患者中,仅有15%不到可进行手术治疗,85%以上的患者都失去了手术治疗的机会。

2、放化疗

放疗治疗胰腺癌主要是针对一些对放疗敏感性低的肿瘤,而化疗主要是针对一些不能手术切除或者是预防术后复发的患者。但这两种治疗方法均存在一定的毒副作用,可能会引起恶心、呕吐、掉头发等不适症状出现。

3、介入治疗

对于已经不能手术治疗的胰腺癌患者,动脉内灌注化疗栓塞术、射频和微波消融等介入治疗已经成为改善患者生存治疗和生存期的重要手段。

临床对比数据显示,1018例晚期胰腺癌患者在经过对症治疗、对症治疗+介入治疗、对症治疗+化疗后,临床缓解率分别为19.7%、46.9%以及41.6%。介入组总生存时间达到了10.35~16.69个月,相较于常规治疗组的4.14~4.26个月以及常规治疗+放疗组的6.75~7.65个月高出了许多。

胰腺癌是个致死率非常高的癌症,一旦确诊晚期很多患者的生存期甚至不超过6个月,该病越早发现生存期越长,当发现身体存在一些异常症状时,一定要警惕。

三、胰腺癌越早发现越好,这些症状都要注意

1、皮肤发黄

胰腺癌会导致胆管堵塞、胆汁分泌异常,大量的胆红素进入血液会导致皮肤、虹膜以及尿液变黄

2、上腹钝痛

上腹部钝痛是较为常见的症状之一,疼痛感可能会放射至背部,在夜间疼痛较为明显,但很容易被误认为是慢性胃炎。

3、食欲不振

胰腺癌可能会引起患者出现食欲不振、消化不良等一系列的消化道异常表现。

4、体重下降

在没有刻意减重的前提下,莫名出现大幅度的体重下降,需要警惕可能是癌症引起。

5、腹泻

胰腺癌会导致患者的外分泌功能受到损害,一方面会导致胰液无法正常流出,消化酶无法进入肠道、另一方面会让胰腺无法正常产生促消化物质,最终让患者肠道消化吸收功能下降,出现腹泻表现。胰腺癌引起的腹泻具有持续时间长、频率高的特点,粪便内多会带有油滴

胰腺癌的发生具有一定的“青睐人群”,如家族内有胰腺癌病史/糖尿病病史、长期吸烟饮酒/饮食不良者、慢性胰腺炎反复发作、没有家族病史却突发糖尿病人群,这些人群即便身体没有不适症状,也要定期体检。

新技术的出现无疑会给很多患者带去新的希望,但对于普通人而言,还是要尽量保持好的生活习惯,多观察身体表现,尽可能预防癌症发生。

参考资料:

[1]中国癌症研究基金会介入医学委员会, 国家放射与治疗临床医学研究中心, 国家介入医学创新联盟(筹). 晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第六版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38(6): 1242-1251.

[2]崔光莹,刁宏燕.脉冲电场肿瘤消融激发免疫反应的研究进展[J].浙江大学学报(医学版),2015,44(06):672-677.

[3]【科普在线】胰腺癌不是悄悄到来,出现这5个症状,请勿拖延!.联勤保障部队第900医院.2022-09-09

[4]世界首例内镜下脉冲电场肿瘤消融术在西安交大一附院成功实施.中国日报网.2023-02-09

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