癌症康复-广东爱硒健康管理有限公司官网为了帮助退休老人更好的了解医改新政，本文以武汉市医改新政为例，就本周网络互动中发现的4个核心问题，进行汇总解读如下：
问题1–到底什么是门槛费？
不少朋友留言，不明白什么是门槛费。门槛费，又称之为起付线，就是门诊看病买药取得报销资格的最低金额数。比如本轮医改中，退休人员的门诊门槛费是500元，那么超过500元以上的费用就可以享受报销了。
举例说明:
70岁王爹爹，今年去门诊看病买药，花了501元，由于起付线是500元，因此他这次有1元可以参与报销。倘若只花了480元，那么就不能享受报销。倘若花了1500元，那么就有1000能参与报销。
问题2–达到门槛费后，如何享受门诊报销待遇？
根据医改细则，报销待遇，由退休参保人就诊的医院级别决定：1级、2级、3级医院报销比例分别为84%、68%、60%。刷医保时，自动报销。
比如70岁王爹爹，这次门诊看病买药花了3000元。
1-他是在社区医院看病：
报销金额=（3000-500）x84%=2100元，
因此王爹爹本次看病实际自费金额=3000–2100=900元。享受了2100元门诊报销待遇。
2-他是在县人民医院看病：
报销金额=（3000-500）x68%=1700元，
因此王爹爹本次看病实际自费金额=3000–1700=1300元。享受了1700元门诊报销待遇。
3-他是在省人民医院看病：
报销金额=（3000-500）x60%=1500元，
因此王爹爹本次看病实际自费金额=3000–1500=1500元。享受了1500元门诊报销待遇。
由此可见，在社区卫生院或者乡镇卫生院，看病买药报销最可观。
问题3–门槛费是怎么计算的呢？
不少朋友留言，门槛费500元太高了，万一每次都没有达到，岂不是一分都不能报销吗？
其实，门诊看病买药的门槛费，是可以累计的。
比如70岁王爹爹1月在社区买药花了150元，没有享受门诊报销待遇，4月去县医院看病，花了300元，也没有享受门诊报销待遇，但是6月份去省人民医院，花了51元，那么他整个下半年，再有看病需求时，就可以享受门诊报销待遇了。因为150+300+51=501元，达到了退休人员是500元的门槛费。
下半年，不管是去哪个级别的医院门诊看病，他都可以享受门诊报销待遇，方式如问题2中报销。
问题4–很多老人觉得自身利益严重受损，通过门诊报销，到底有没有可能成为受益方呢？
根据这次医改返现方式，单位退休老人当前每月返现83元。由于每个人医改前每月返现可能不同，因此，当年减少利益可能不同。
举例:
1-医改前每月返现200元者:
减少利益=（200-83）x12=1404元
2-医改前每月返现300元者:
减少利益=（300-83）x12=2604
3-医改前每月返现417元者:
减少利益=（417-83）x12=4008
根据医改细则，门诊报销待遇4000元封顶。
因此，对于医改前每月返现417元者，就没有任何受益可能，这类老人缴费基数高达8166元，更高则亏更多。
医改前每月返现越少的老人，才可能的受益越多。
比如对于医改前每月返现200元老人，就有（4000-1404）=2596元的待遇空间，即通过门诊看病理论上最多可赚2596元。
综上所述
每个人在医改后，都需要静下心来算一算，规划一下自己今后该怎么去门诊看病就医，尽可能争取多一点待遇，减轻医疗负担。
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