2022年12月31日，武汉市正式对外发布《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》，细则明确从2023年2月1日起，武汉市正式实施职工医保门诊统筹，门诊治疗费用将纳入医保门诊统筹基金支付范围，退休人员报销比例依就诊医院等级从60％起步，84%封顶！并同步改革职工医保个人账户的计入办法。

对此，引发众多武汉退休老人和家属的强烈不满，一度上访到武汉市政府！

上图为近期冒雨上访武汉市政府的群众，诉说他们心中的不满情绪！

2月9日上午，针对近日退休人员的舆论反应，武汉市医保局解释，改革是根据国家的大政方针进行部署的，肯定会继续推进，后续政策承诺进一步优化，并探索向药店延伸，让参保人在药店买药也可进入统筹基金报销范围。

由此可见，我们不得不坦然接受这次改革，我们能做的无非就是顺应改革，弄清楚如何让自己在这一次改革中，能够成为受益方，这才是重点！

那么，了解这两件事就至关重要：

1-对于退休老人而言，哪些权益有变化呢？

下图是本人精心整理出来的改革前后的对比图，我们可以清楚了解权益的变化！

从上图我们可以看出，权益变化主要体现在个人账户收入和门诊报销待遇这两个方面：

a.个人账户收入有变化：

以前按照缴费基数约5%准时到账，现在按照年度养老金平均水平的2.5%定额打入个人账户，变成83元！

举例：比如原来缴费基数是4000，则每月有4000×5%=200元，现在武汉市养老金平均水平3300元，那么每月就只有3300×2.5%=83元！

很显然，除非武汉市养老金平均水平达到8000元左右，才可能8000×2.5%=200元！

因此，对于退休老人来讲，必须活到武汉市养老金平均水平增长2.42倍（即8000÷3300=242%），才可能达到原来的个人账户收入水平！

b.门诊统筹报销待遇变化：

以前只有办理了慢性病/特病或者医保重症的特殊人群，能够享受特定类型的门诊报销待遇！

现在是每个有医保的退休老人，只要在门诊达到500元的起付线以后，都可以享受门诊报销待遇！

因此，这个待遇的变化，算是一种普惠性质的，让原来只有一少部分人能享受的福利，拓展到所有老人凭医保享有门诊统筹报销待遇！

2-对于退休老人而言，如何才能成为改革的受益方呢？

很显然，个人账户收入方面，你没有可以“作为”的地方，只能通过门诊统筹报销的角度，来把个人受益最大化：

1.每年个人账户收入减少的部分需要靠门诊统筹报销来弥补待遇！

2.每年门诊报销起付线的本金需要考虑！

根据上面两点，我们举例说明：

比如王爹爹今年退休，改革前每月200元个人账户到账！现在只有83元！那么一年待遇减少金额：（200-83）×12=1404元！

a.一级医院（社区卫生院、镇医院）

(2172-500)×84%＝1404元

也就是说，王爹爹今年到一级医院门诊看病买药花费2172元元，才能刚好保本不亏！再多花钱，就开始有赚得了，变成改革受益方！

b.二级医院（县医院）

（2565-500）×68%＝1404元

也就是说，王爹爹今年到二级医院门诊看病买药花费元2565元，才能刚好保本不亏！再多花钱，就开始有赚得了，变成改革受益方！

c.三级医院（市医院或省医院）

（2840-500）×60%=1404元

也就是说，王爹爹今年到三级医院门诊看病买药花费2840元，才能刚好保本不亏！再多花钱，就开始有赚得了，变成改革受益方！

由此可见，对于退休老人而言，要想成为改革受益方，需要结合自己实际，在家里依据上述公式，计算一遍，就可以做到了！

总结：

1.根据上述分析可见，对于大部分退休老人而言，倘若经常有小毛病不断的，基本都能比较容易成为这次医改的最大受益方！

2.对于部分身体硬朗的退休老人，要想成为受益方，则需要结合个人账户收入变化情况，按照文章中的计算方法，仔细琢磨琢磨，便就有可能实现成为受益方的心愿！

3.作为子女或家属，可以帮助家里的老人，依据本文方法，帮忙计算一下，告知他们如何成为受益方！

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