阅读前请点“关注”，每天定时分享关于乳腺肿瘤及癌症知识，拥抱每一位肿瘤患者，让你在抗癌的路上不孤单~

赵阿姨在内分泌治疗期间出现了一件“怪事”，每天早上睁眼时突然感觉身体僵硬动弹不得，而且一周来都没有缓解，赵阿姨一下把心提到了嗓子眼，赶紧前往医院就诊。

赵阿姨：“医生啊，我每天早上起来都动不了，我是不是出了什么问题？”

医生：“根据你的症状和检查反馈，其实你是被内分泌的副作用找上了。”

赵阿姨：“怎么吃内分泌药也会让全身动不了吗？那有没有大事啊？”

医生：“其实啊，这是‘晨僵’，是内分泌治疗的常见副反应了，别担心。”

是的，除了常见的胃肠道反应、骨髓抑制、潮热盗汗以外，晨僵也是影响到患者生活质量的又一重要因素。那对这个副作用有什么好办法可以缓解吗？请继续往下看。

01、晨僵怎么就找上了门？原因在此！

乳腺癌患者出现晨僵的原因有二：

一是服用内分泌治疗药物后，乳腺癌患者体内雌激素下降，导致骨流失、骨质疏松，引发骨骼疼痛、活动。而人体处于睡眠状态时关节活动减少，液体更容易向着炎性组织周围聚集，导致关节肿胀僵硬、疼痛。因此，在夜间长时间的睡眠后，乳腺癌患者会出现晨僵的症状。

图片来源：摄图网

二是骨关节炎或类风湿性关节炎，导致关节肿痛或僵硬不适。若是原本就有风湿或类风湿病史，或骨质疏松的患者，在长时间使用内分泌药物后，晨僵或关节疼痛僵硬的症状可能会进一步加重。

02、晨僵的严重程度分级，请对号入座

根据关节僵硬的程度和缓解所需要的时间，晨僵可分为以下三个等级[1]：

轻度：在活动十几分钟到一个小时后症状会缓解，且晨僵范围不大，大多为3个以下的指关节，和腕趾关节同时发生。

中度：起床后需活动1－6小时后症状才会逐渐消失，晨僵往往在午后才缓解。范围在四个以上指关节或1～2个大关节（如腕关节、腕关节、膝关节、肘关节等）同时受累。

重度：晨起后症状往往会持续一整天，且活动后无明显缓解，范围波及到七个以上或全身多关节，必须服药才能缓解或减轻。

晨僵会让患者无法正常完成日常生活的一些动作，如刷牙、持物、吃饭、穿衣、走路等，让生活质量严重下降，甚至挫伤患者对预后的信心，引起焦虑抑郁等负面情绪。

严重者会导致关节变形、骨质破坏加速，如果此时患者还存在着乳腺癌骨转移，那么骨流失、骨质疏松会进一步加重，甚至增加骨痛、骨折、脊髓压迫等不良事件的发生率。

03、告别晨僵，试试这些“法宝”

1、治疗骨质疏松：

若是复查的时候显示已经出现骨质疏松，那么建议要尽快补钙。在医生的指导下服用钙片，并酌情加用牛奶、大豆、坚果、蘑菇、深色蔬菜等富含钙的食物。

图片来源：摄图网

另外还要多晒太阳帮助合成维生素D，以促进钙质吸收，一般建议早上9－10点或下午3－5点晒太阳，每次30分钟到1小时左右，但一定要注意防晒。

2、使用药物：

若是疼痛僵硬严重，可以使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬、洛索洛芬、双氯酸芬钠等。若是症状仍不缓解，可酌情使用阿片类药物。

还可以进行短期激素治疗，如口服低剂量的泼尼松龙，均能起到消炎镇痛的效果。但所有的用药都必须在专业医生的指导下进行，切勿擅自服用。

3、活动关节：

运动可降低体内炎症因子的含量，刺激成骨细胞，促进骨重塑，使骨骼肌肉恢复灵活。日常运动如瑜伽、散步、拉伸、慢跑等可以帮助缓解晨僵，所以建议各位觅友们将锻炼提上日程，尽可能保证一周锻炼3－4次，每次坚持30分钟到1小时即可。

4、热敷、保暖：

寒冷环境下不利于身体的血液循环，会加重肢体关节的僵硬和疼痛，所以建议将室温保持在25℃左右，在睡前和晨起时可以使用暖水袋热敷肢体关节。

图片来源：摄图网

泡脚也能加速血液循环，让关节肌肉得以伸展，可以使用羌活、生姜、伸筋草等煮水泡脚，水温50－55℃即可。还可以艾灸掌指关节、足三里、涌泉、血海、关元等穴位，可固本培元，舒筋活络。

5、拒绝咖啡和碳酸饮料：

咖啡和碳酸饮料都会加速钙质流失从而加重骨质疏松，让关节和骨骼“变脆”，使得骨折几率变大，也不利于晨僵好转。所以日常饮品不妨让白开水、淡茶、自制花草茶、牛奶来替代咖啡和碳酸饮料。

6、更换药物：

将原本使用的内分泌药物换成另一种副作用更低的药物，研究证明：阿那曲唑治疗的乳腺癌患者有36%出现关节痛的症状，而只有应用他莫昔芬的患者只有29%出现此类症状[2]。但更换治疗药物需要与医生沟通后再改变治疗方案，不可自行用药。为了保护骨骼，还可以在治疗过程中加用双磷酸盐等护骨药物。

根据晨僵的轻、中、重三度分级，以上的应对方式可以灵活使用：

轻度的患者可以先采用非药物的做法，如补钙、运动、戒饮料、保暖热敷等；当到了中度且仍在加重时，建议在轻度应对方式的基础上加用止痛药和激素类药物，并与医生商量更换治疗方案；若是症状持续加重到了重度，可考虑暂停内分泌治疗，并入院系统治疗。

The End

晨僵是治疗中发生的“小事”，但确是阻碍患者获得良好预后的“大事”，所以要采取正确的治疗方式将“大事化小”，再让正确的生活护理方式将“小事化了”，这样才能做到每天努力一小步，预后前进一大步。

责任编辑：乳腺癌互助圈

图片来源：摄图网

加硒教授微信：623296388，送食疗电子书，任选一本