哪些水果是口服靶向药物的“死敌”

平时在临床工作中，总有患者会问医生，作为肿瘤患者有哪些东西不能吃，其实，在我们看来只要是患者喜欢吃的、患者能吃的我们都不会特别的限制，都会鼓励患者多吃。

但是，重点来了！重点来了！听老师敲黑板！！

在这些患者中，有一类患者却是例外，那就是正在口服靶向药物的这部分患者，有很多的水果你们不能吃！口服靶向药物和部分水果可谓是天然的“死敌”！！这些水果主要包括：柚子、石榴、橙子、柿子、黑桑葚、葡萄、提子、黑莓、杨桃……

在这里，我们先拿靶向药物的头号死敌柚子来说一说。国内外很多研究表明，柚子与多种靶向药物的代谢都会产生交互的作用和影响。其主要的原因是柚子中有一种称作“呋喃香豆素的物质及其衍生物”的物质，会对我们机体中一种称为“CYP3A4”的代谢酶的活性产生强烈的抑制作用。而这种酶又是存在于人体肝脏和小肠中的一种帮助人体分解、吸收靶向药物的重要代谢酶。

这个酶被抑制了，也就是可以干扰靶向药物的代谢，使得药物在体内无法被排泄出去，在体内大量的蓄积，从而影响了药物在体内的治疗疗效。说的直观一些，如果靶向药物与柚子一同吃下去，就等同于吃了20倍剂量的靶向药物，这样的大剂量药物口服，可以想象其危险性会有多大，这么一来，是不是觉得很可怕啊。

研究表明，除了柚子以外，石榴、橙子、柿子、黑桑葚、葡萄、提子、黑莓、杨桃以及他们的果汁也会对CYP3A4活性产生抑制作用。因此，这些水果虽然是夏秋季节的美食，但是，在我们口服靶向药物的肿瘤患者中，他却视同毒药一般。因此，我们也是建议患者在服用药物期间，需要避免食用上述的水果。

其实，在日常生活中，还有很多其他药物在服用期间也与上述的水果有着一定的制约关系，包括：降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药等，因此，在这里还是建议大家最好与自己的处方医生事前进行必要的询问，或者还是最大程度的避免同时服用。毕竟治疗安全第一位。

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