本文以武汉市本轮医改为例，给大家详细解读，为什么百姓觉得医改后获得感下降，而医保局回复却说看病群众的医疗负担将会减轻，成为长远的获益方！

那中间的症结在哪里呢？

1-基础认知：本轮医改采用的是降低医保个人账户返现方式，搭建门诊统筹基金池，进而实现有医保的者，人人可以实现门诊看病报销待遇！

2-历史状况：改革前只有有慢性病/重症的参保人员享有门诊看病买药报销待遇，其他人只要没有住院，花再多钱，一分也报销不了，全部自费！而且自己的医保卡只能给自己用！

3-改革之后：每个人的医保卡可以给全家人共用，如子女、配偶、父母！同时，各人人员分类调整如下：

a.对于灵活就业退休老人，原来医保卡每月返现260，现变成66元，一年无病的话，权益减少约2400元.这部分钱，转移到门诊统筹基金池了！如下图所示：

b.对于单位就业退休老人，原来医保卡每月返现依据缴费基数约5%计入，如200元。现按照当地上年度养老金平均水平2.5%定额计入，如本次为83元！如下图所示：

c.对于单位在职人员：原来根据年龄，浮动依据缴费基数打入个人账户，现一律按照2%计入，且单位部分进入门诊统筹基金池！如下图：

d，对于灵活就业在职人员：原来按照年龄，依据缴费基数，浮动打入个人账户。现在打入为0。不再打入！

综上可见，所有人的个人账户收入都下降了，却换来了所有参保人员的门诊统筹报销待遇！

因此，每个人都需要根据自己实际，计算当年权益减少金额，再通过门诊报销待遇，才可以实现医保待遇平齐！

案例说明：

1.40岁单位在职人员王某，缴费基数是4775元，原来每月按3.4%计入，现在按2%计入，则一年减少账户金额：

4775×（3.4%-2%）×12=803元，

因此依据各级别医院门诊报销待遇计算（见上文对应人员门诊报销图），比如去一级医院社区卫生院看病买药，由于全家可以共用一张卡，那么她们家：

（1703-700）×80%=803元

也就是说，她们家今年门诊看病买药花费1703元，就能与医改前待遇平齐，再多花费的话，他们家能成为医改受益方！

很显然，结合当下我国国情，对于一个家庭来讲，上有老下有小，一年下来，全家达到1703元的看病买药花费，基本难度不大！

（其他人员，依据上述思路，可一一计算，不再赘述）

由此可见

群众觉得医改后，账户收入减少了，进而获得感下降了，根本原因在于人民百姓对政策的理解不透彻所致。

这也和新政实施初期，群众没有实践经验，有必然关系，同时，叠加官方政策解读宣讲不到位也有关！而作为官方，他们深知自己改了什么！

因此就出现了官方觉得自己积极作为为群众着想了，而百姓却不买单的尴尬局面！

看完本文，看懂本文的读者，我相信就会支持这次医改了！

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