医家 丨 张建伟：不为良相 便为良医

古有范仲淹，胸怀“不为良相，便为良医”的天下大志。而今，在上海却有一位“不为良相”，放弃一方检察官之职，一心继承世家医学，“宁为良医”的中医专家。这位身形清矍，精神矍铄的老专家和蔼可亲，非常受病患的欢迎，自从开诊以来，病人络绎不绝，更得到新病人的啧啧称赞。今天我们就来一起了解一下这位“张氏中医”的第六代传人——张建伟。

六代传承 仁心不改

说到张建伟医生和张氏中医，现在很多梅陇地区的老上海都倍感亲切；张氏诊所开设于清朝嘉庆年间，至今已有200多年。“梅陇中医世家”在梅陇地区可是流传已久张氏诊所盛名在外，直到现在很多老人家还对这满门杏林记忆犹新，赞不绝口。父亲张学能教授1956年响应国家号召，关闭张氏诊所，择优竞聘进入是中山医院中医科，属于科室开山鼻祖。

张建伟父亲张学能主任（左）生前为老闵行地区病患义诊

张建伟医生的爷爷张志廉在世时就是医术高超的中医专家；父亲张学能更是中山医院中医内科的专家、教授，坐诊70年，直至96岁辞世；叔叔张学勤则是龙华医院的伤科专家。

在如此家传之下，张医生从小对医学耳濡目染，埋下了要当医生，治病救人的志向。后来，他经历了文革动荡，带队上过山下过乡，当过校长，也做过检察院的检察官，但这些都没能动摇他的求医之心，并在恢复高考之后考入梦寐以求的医学院校，最终回到从医之路。毕业后入中山医院继承家业，跟随其父，共同他们的杏林之志。

张建伟（左）与其父亲张学能合影

从医几十年，张医生自有一套医者心得，他在诊疗中讲究医患平等，相互尊重，穷尽所能服务患者。他说：“现在的医患关系，看似医强患弱，因此医者更当耐心细心，胸怀悲悯，心无旁骛地做好本职工作。《大医精诚》说得好‘凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。’作为医生诊治疾病，就应该先心平气和、不浮不躁，心里也没有贵贱、穷富、高低的分别心对待求医之人。”正是这样一种仁心仁术的为医大德，令他倍受病患的尊重与喜爱。

循古探今 施诊入微

张氏中医有一本必学的医书——《脾胃论》（金元四大名医，脾胃学术创始人李东垣著作），这也是张氏尤其重视人体胃气充盛所遵循的医之根本。古曰：“有胃气则生，无胃气则死”，“人以胃气为本”等说法。所谓“胃气”大概相当于人体的正常生理功能，包括消化能力。

所以在具体诊治时，张医生重视辨证论治，穷尽古人治法和张氏祖辈经验，结合现代医学理论，病症综合，开出最佳处方，以求在治疗中提升胃气，常常将保护胃气放在首位。他认为胃气盛，消化功能正常，才能吸收药物，吸收食物营养成分，达到阴阳平衡，改善症状，促进健康。

张建伟医生细心为病患写医嘱

在日常诊疗中，张医生擅用小方、巧方，更常常帮助患者建立健康的生活方式，注重“治未病”，始终贯彻预防在先，治疗在后的原则。因此除了开中药处方外，他还常常开第二处方。比如便秘患者，除了常规中药处方外，还会收到另一张处方，上面详细写着：

张医生以此方法来细心叮嘱病患用药以外的养生提示，让他们通过健康的生活方式，再结合方剂，以求更佳的治疗效果。

潜心难症 妙手除疾

在多年的临床过程中，张建伟医生潜心于各种疑难病症的研究与治疗，通过辨证与辨病，不断变化与提升运方施治之术，汲古运今，解人顽疾。如运用健脾利尿，清热解毒（消炎）的中药方治疗无名胸积水；在胃肠道疾病上，善用脾胃学术，应用明代医家李中梓的“泄泻九法”，治疗难治性溃疡性结肠炎等；还有泌尿系疾病，如泌尿系结石的中药治疗都有独特方法。

除此之外，张医生在中医妇科方面也深得名师真传，先后师从乐秀珍、朱南孙名医的同时，自己还研究、总结出了一套疏肝化瘀治疗子宫肌瘤的方法。张建伟医生临床发现凡正盛邪实，单纯气滞血瘀的患者，疗效高于兼夹气血亏虚的患者。

在总结自己对子宫肌瘤的治疗心得时，他认为此症属中医“癓瘕”范畴，在治疗中，因从疏肝着眼，以化瘀消瘤为目的，主张慎用止血药。许多实验证明，肿瘤患者的血粘度明显高于常人。因此治疗肌瘤都离不开活血化瘀、降低血粘度、改善内环境，因以疏为主，而非堵，从而逐渐达到消瘤的目的。

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