近年来，肺癌的MET基因突变更多的为我们所了解。我们不在将MET基因突变仅仅作为靶向药耐药的一个突变，如果病人刚开始确诊晚期肺癌，如果免疫组化或基因检测到MET基因异常，我们可以确定的是：单独MET基因的异常就可以促进肺癌的发生。

癌度的很多文章和知识给大家介绍过，只有针对肿瘤的驱动型基因突变进行靶向药打击，患者才是能获益最大的。这与通过阻断肿瘤血管生成的靶向药不同，因为阻断了肿瘤血管肿瘤就不长是比较理想的，肿瘤会有多种办法诱导新血管。

一、MET基因的突变形式

对于晚期肺癌来说，通过对组织样本或血液样本检测肿瘤的驱动基因突变，我们可以了解到MET基因的多种突变形式。

• 免疫组化：在医院里的病理诊断报告，如果给出MET蛋白有3个加号，就是属于MET蛋白过量表达。
• MET基因扩增，就是正常的是一份基因，但是由于出现了3份，或者更多份数的基因，导致了癌细胞的发生。基因扩增一般通过二代基因测序技术（NGS）或原位免疫荧光杂交（FISH）来检测。
• MET基因14号外显子跳跃突变，这个也是通过基因检测技术来分析的。

大家对拿到手里的基因检测报告，或者病理报告，如果提示有MET基因的异常，可以随时联系癌度，有专业的咨询师会您解读和分析报告。

二、MET基因突变的靶向药

目前国内仅仅上线了一种MET基因14号外显子跳跃突变的靶向药，批准的适应症是二线治疗。也就是如果属于MET基因扩增，或者MET基因过量表达是不能享受医保报销这个药的，经济花费计较大。

如果是病人年龄比较大，在一线化疗和免疫治疗里有可能出现不可控因素导致严重不良反应，即便是二线使用靶向药不一定能获益。所以对MET基因突变的患者来说，最好的选择就是一线使用MET基因的靶向药。

目前癌度有两种MET基因靶向药为大家免费提供，如果是MET基因14号外显子跳跃突变，可以与癌度联系免费使用特泊替尼。如果是MET基因扩增和过量表达，则可以免费使用伯瑞替尼（Bozitinib）。

三、吴一龙教授牵头，部分患者疾病控制率100%

伯瑞替尼这款药有个传奇故事，这个药物是我国第一个从大数据模拟、靶点验证到高通量筛选的精准治疗药物，这款药物的临床试验获得了国家“十三五”重大新药创制专项资助。

图1、伯瑞替尼一线治疗数据报道

伯瑞替尼在之前的临床试验显示出优异的治疗效果。在2020年美国癌症研究协会年会上，广东省人民医院杨衿记教授报道了吴一龙教授牵头的临床研究。37名经过标准化疗但没使用过MET靶向药的肺癌患者，通过使用伯瑞替尼达到了非常好的治疗效果。

图2、伯瑞替尼治疗的瀑布图

如上面的图示显示，在36名可以评估疗效的患者中。通过使用伯瑞替尼的总体治疗应答率为30.5%，疾病控制率高达94.4%。36个患者中只有2个患者出现病情进展（肿瘤病灶超过20%）。

图3、伯瑞替尼治疗应答率

我们在图3可以看出各个亚组的患者治疗情况，如果患者经过基因检测验证为MET基因过量表达，或者MET基因扩增，那么疾病控制率就是100%，治疗应答率就会飙升到41.2%和66.7%。如果病人是MET蛋白过量表达或基因扩增，但是同时具有MET基因14外显子跳跃突变，则治疗应答率是100%，也就是符合条件的患者用药都有治疗效果。

上述数据是临床一期的临床试验，目前伯瑞替尼的临床二期试验正在开展招募。相比临床一期试验，二期临床试验的安全性和用药经验更为成熟，能为更多患者带来获益。

四、好药免费用，从了解您的分子诊断报告开始

关于伯瑞替尼的临床试验参加要求，有下面几点。大家可以具体了解一下。

1. 晚期非小细胞肺癌，IIIB期到IV期，刚刚确诊未做任何治疗，或者经过标准化疗和免疫治疗后病情进展，或者不能耐受化疗都可以。
2. C-MET基因扩增，同时EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、KRAS基因等为阴性突变，也就是驱动肿瘤的基因未MET基因扩增。
3. 有一个可测量的肿瘤病灶，大于1厘米即可，淋巴结则是大于1.5厘米。
4. 体力状态好，能有正常的行动能力。
5. 需要提供既往的组织切片以验证MET基因的扩增情况，如何标本不够则能接受穿刺取样。

对于任何MET基因的异常的患者，都可以联系癌度，我们会认真地评估您的基因检测报告、病理诊断报告。协助您入组最适合的临床试验，不花钱用上全球免费抗癌好药。

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