据日媒报道，著名音乐人坂本龙一于2023年3月28日去世，享年71岁。2021年1月21日，坂本龙一曾在社交平台告知粉丝，被确诊为直肠癌，此后将积极治疗，”与癌共生“，遗憾的是，仅过2年就不幸去世。

大家在痛惜之余，不禁会问结直肠癌究竟有多可怕，相信同样不幸罹患肠癌的病友们一定希望自己是否能幸运一些，找到能逆转病情的新药新疗法。大家也一定想知道，除了化疗外，还有哪些新药新技术能能够拯救晚期结直肠癌患者呢？

一、临床缓解率高达100%！两款新疗法为结直肠癌患者带来“治愈”希望

大家都知道，新辅助化疗和放疗后手术切除是局部晚期肠癌的标准治疗方法，但这可能会导致严重的并发症，降低生活质量，因此近年来的许多研究都试图在保持疗效的同时降低放化疗及手术带来的副作用。

幸运的是，大约 5% 到 10% 的肠癌是存在 dMMR（（错配修复缺陷），因此研究人员尝试用 PD-1 取代化疗和手术，而这项大胆的尝试已经在2项研究中取得了巨大的成功，均达到100%的临床完全缓解率！

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新型PD-1多塔利单抗作为新辅助治疗方案，临床完全缓解率100%！

在一项针对局部晚期错配修复缺陷 (dMMR) 直肠癌患者的研究中，18 名II 期和 III 期 dMMR 直肠癌患者每天接受500 mg 一款名为Dostarlimab（多塔利单抗）的新型PD-1治疗6个月，结果显示可评估的14 名患者 100% 达到了临床完全缓解。这意味着，全新的新辅助治疗方案dostarlimab 竟然让所有患者全部都不用再接受手术、化疗或放疗，这是史无前例的！

有图有真相，一名 38 岁的女性，淋巴结阳性直肠癌，dostarlimab治疗 6 个月后，内窥镜检查肿瘤消失，MRI 没有肿瘤证据，获得临床完全缓解。

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O+Y新辅助治疗方案在dMMR结肠癌患者中达到100%缓解率

除了上面的研究，明星组合nivolumab 和 ipilimumab 的联合新辅助方案在错配修复缺陷型dMMR 结肠癌患者中也产生了 100% 的反应率，并且发表在重磅期刊《临床肿瘤学杂志》上，引起了轰动。

62名患者都接受了nivolumab (Opdivo) 和 ipilimumab (Yervoy)治疗6周。

结果显示：在 32 名 dMMR 肿瘤患者中，100% 的患者观察到病理反应，并且 69%的患者中观察到病理完全缓解，所有患者均未出现疾病复发。

非常需要告诉大家的是，既往以化疗作为新辅助治疗方案研究结果显示，仅 5% 的 dMMR 结肠癌患者显示出中度或更大程度的病理消退，而这项研究实际上是第一个在 dMMR 结肠癌患者中达到100%病理反应的新辅助方案。

想象一下，如果确诊后只接受免疫治疗就能清除病灶，结肠癌患者不再需要手术和化疗，将给病友们消除多少痛苦，相信这些比化疗和手术更好的治疗选择很快就能来到我们身边，期待这些全新的新辅助治疗方案尽快获批！

二、结直肠癌患者福音，钇90技术已获批上市

钇90微球治疗法是由澳洲于1998年研究出一种新方式，于2002年通过美国FDA核准使用于结直肠癌的肝转移, 并在2003年通过欧盟核准使用于无法手术切除的原发性肝癌病患。

值得中国病友们振奋的是，2022年2月，钇[90Y]微球注射液终于在中国获批，用于治疗经标准治疗失败的、不可手术切除的结直肠癌肝转移患者。目前钇90微球治疗已经顺利的在国内多家癌症中心开展，广泛应用在结直肠癌肝转移的治疗上，效果显著。

钇-90树脂微球平均直径为32.5微米（20~60微米），满载着钇90（β 射线穿透平均2.5mm的组织来杀灭肿瘤）。树脂微球足够小可以到达肿瘤的每一个角落，同时也足够大，不会通过毛细血管和静脉。由于他们的重量非常小，只有1.1g/ml，钇90树脂微球在血液中游走，主要通过肝动脉起作用。而健康的肝脏组织会通过门静脉获得血液，所以在治疗过程中几乎没有健康组织会被损伤。

据报道，SIR-Spheres Y-90树脂微球主要在基线肝肿瘤负荷较大的患者（> 12％的肝脏已被肿瘤取代）中治疗效果最明显。

钇 90 放射性微球治疗目前主要适用于结直肠癌肝转移患者，但是费用却很昂贵。据报道，钇90微球治疗一次的总体费用在40万元左右，目前医保不能报销，因此对于大部分病友家庭来说还是无力承担。

好消息是，目前国内一项钇90内放疗的临床试验正在多家癌症中心开展，招募晚期结直肠癌肝转移的患者，这意味着符合条件的患者将有机会免费接受这种全新的疗法。

想寻求钇90治疗及其他国内外治疗新技术帮助，且经济条件允许的情况下，可提交病历至全球肿瘤医生网医学部初步评估。

三、疾病控制率100%！KRAS肠癌患者的新药来了！

在结直肠癌中，大概有30~40％的患者会出现KRAS突变，近两年，研究人员已经探索了几种 KRAS 抑制剂在结直肠癌中的治疗潜力。

其中一款KRAS抑制剂Adagrasib（MRTX849）给结直肠癌患者带来了曙光！在最新公布的数据显示，单独使用MRTX849能使87%的肠癌患者病灶缩小，而联合靶向药物西妥昔单抗后能达到更强的抗癌效果，100%的患者病情稳定或肿瘤出现不同程度的缩小！

更值得振奋的是，这款美国的抗癌“特药”将同步在中国开启临床试验，加快在中国的上市步伐，这意味着中国KRAS患者终于等到了希望！

注：做了基因检测的病友可以拿出报告看看一旦存在KRAS突变，可以马上联系全球肿瘤医生网医学部。

这些创新疗法将给结直肠癌患者带来治愈希望，让我们拭目以待，期待更多新药早日上市，造福大众！

四、近50%患者肿瘤病灶显著缩小或消失！拉罗替尼为NTRK患者带来长效缓解

首个不限癌种的靶向药Larotrectinib 在2022年ESMO世界胃肠癌大会上发表了最新的长期数据。

结果显示：值得一提的是，在19名结直肠癌患者中，总缓解率 (ORR) 高达47%，完全缓解率（CR）为5%，这意味着近一半的结直肠癌患者病灶显著缩小甚至消失。此外还有42%的患者病情稳定，疾病控制率达到了89%！

五、客观缓解率50%！CAR-T疗法为晚期肠癌患者带来新希望！

研究显示，大约80%的结直肠癌患者肿瘤中GCC表达阳性，被认为是转移性结直肠癌的特异性标志分子之一。在今年的ASCO大会上，国内的一款GCC19 CAR-T疗法公布了在结直肠中的最新数据，非常振奋人心！

结果显示：在2级剂量组中，客观缓解率能达到50%(4/8)。

基于此积极数据，FDA授予GCC19CART快速通道资格，期待这款全新的免疫疗法能为临床治疗选择有线的肠癌患者带来一线生机。

众多新药在路上，为结直肠癌患者打开长生存大门！

进入靶向治疗时代，每个患有结直肠癌的患者都应该通过MSI检测、RAS和BRAF的突变分析，并且尽可能进行HER2扩增，NTRK等基因的检测，基因检测（NGS）将纳入大多数患者的初步检查标标准，大家可以申请方舟基因宝藏计划寻找新药方案。

我们生活在结直肠癌治疗的分子革命中，我们已经了解了很多关于结肠癌的分子遗传学以及如何将它转化临床治疗决策。未来还将有更多。

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