癌症熬过5年生存期还会复发吗？医生开出3个方子

有人问，癌症患者熬过了5年生存期，是不是表示治好了？以后还会复发吗？

癌症患者治疗结束后，当然可以松口气了。接下来有两个极端：

一种是有的人从此之后不管不顾了，跟往事说再见了，再不也想去医院了，再也不想见医生了。这个心情是可以理解的，但这个做法是不对的。治疗结束后不等于癌症就治愈了，还要定期随访复查。你想啊，没得癌症的人都要定期做体检，何况得过癌症的人，当然更要定期随访复查，一方面是尽可能早发现可能的复发，另一方面也是尽可能早发现第二原发癌（得过癌症的人还可能得其他癌症，而且比一般人风险更高一些）。

另一个极端就是过度焦虑，总是担心复发的问题。

癌症复发，就像一块大石头压在心头搬不走。而复发又确实是有可能的，除了原位癌，只要是浸润癌，不管分期有多早，都有复发可能，差别只在于概率大小。

定期随访复查的一个重要目的就是要尽量早的发现可能复发，从而及时处理，这样即便复发，也仍有机会争取治愈，比如局部复发还可以再次手术。如果等到到处扩散转移了才发现，等到有明显的症状才检查，可能已经晚了。

随访复查持续多长时间呢？理论上终生都要随访复查。不过，主要在前五年，特别是前面两三年。所以，前两三年复查频率要高一些，大概3-6个月左右一次，两三年后至五年，大概半年至一年左右复查一次，而一旦过了五年，复发的可能性就很低了。可以基本认为是临床治愈了，基本安全了。

但这个不是绝对，只是说概率上很小了。想求百分百，这是不可能的。即便是没得癌症的人，他也不是百分百保证以后某一天肯定不得癌症，难道他要每天担心焦虑？当然不必要啊。如果总是为低概率的东西而焦虑担心，那就成了杞人忧天了。

另外，要注意的是：这里说的不包括晚期癌症的带瘤生存。

除了极少晚期癌症有治愈的能，大多数晚期癌症是不能治愈的，只能控制，也就是体内一直有可见肿瘤病灶，是带瘤生存，而带瘤生存的时间有长有短，长的也可以在五年以上，这种带瘤生存的五年，不能说他临床治愈了。事实上，他体内还有肿瘤，随时可能肿瘤进展。注意，这里用的词是“进展”而不是复发。

复发是指经过治疗后肿瘤“没了”（肉眼见不到了，影像检查也看不到了，各种有关的指标都降为正常了，一句话，没有肿瘤存在的证据了。当然这是理论上的，不等于连癌细胞都没有了，但这个查不出来），后来肿瘤又长出来了，谓之复发。

进展是指肿瘤本来就一直没有完全消灭，一直还有肿瘤病灶（或多或少，或大或小），肿瘤暂时控制了，某个时候可能又会长起来或出现新的病灶，谓之进展。

复发是从无到有，进展是从有到多。这两者是有本质区别的。

最后还要指出这个问题用到的一个字“熬”。

不建议用熬字，这反映了一种很悲观的消极心态，其实治疗全部结束后，尽管还要随访复查，但不要带着熬的心态，而是应该回归正常生活工作，该做什么正常去做什么，回归正常心态。当然，你该做注意的要注意，你不能还做那些“高危”的事，比如吸烟，比如过劳。良好的心态，健康的生活方式和饮食习惯，既有助于降低复发风险，也能降低再得另一种癌症的风险。

最后要特别提醒，癌症过了5年没有复发，算是基本安全了，但不等于从此不管不顾，以下三点要做到：

一是要继续随访复查，这是终生的，没得过癌症的人也要每年体检，何况曾得过癌症的人。这既是为了尽可能早发现仍存在复发的可能（概率低不等于完全没有），也是为了尽可能早发现其他癌症可能（第二原发癌，所有人都有得癌症的可能，而得过癌症的人也是癌症高危人群，更要重视体检筛查）。

二是尽可能远离不良生活方式和饮食习惯，浴火重生的人我想应该有更深的体会和感悟才对，还抱有侥幸心理去各种“作”，那真是无语了。

三是要保持良好心态。

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