癌症康复-广东爱硒健康管理有限公司官网“医生，免疫治疗效果是好，不过药物的价格也是更好。我们想知道，目前是否有什么指标，可以在治疗前检测，这样就具有一个推测和提示治疗效果的作用，也让我们感觉花钱有了点方向。”
其实，这句话是临床上很多使用免疫制剂治疗患者都要问的内容。大家都想知道免疫制剂的疗效是否可以在治疗前预测。
免疫治疗是目前被广泛应用的抗肿瘤治疗的新疗法，在多种肿瘤的治疗上发挥着突出的作用。由于免疫药物的价格较为昂贵，很多人在临床使用之前，都想着是否可以找到像靶向药物那样具有预测效应的指标，这样就会使得临床用药更加有的放矢，提高命中靶心的成功率。
比较起其他治疗手段，免疫制剂的临床应用时间尚短，临床上很多研究结果还具有一定的争议，因此，我们只能说那些，目前在学术界被相对广泛认可的观点，这些都是针对PD-1抗体、PD-L1抗体相对敏感的人群，都具有着以下的特点：
1.PD-L1表达情况：一般来说，PD-L1的表达越高，临床治疗的效果就越好。PD-L1表达＞1%即可以使用免疫制剂，但是，当PD-L1表达＞50%时其疗效更好；
2.肿瘤基因突变负荷（TMB）：TMB检测值高，其效果就越好，如TMB＞20/Mb的疗效就很好；
3.肿瘤组织中有大量的免疫细胞浸润，也就是所谓的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）数量高；
4.微卫星高度不稳定即MSI-H；
5.此外，患者的肿瘤大小相对较小、年龄较轻、身体情况较好的，也是治疗的优势人群。
说到这里，对于很多患者来说，除了第5项以外，其他的几项指标貌似还没有太懂。其实，这也是很正常的，这些指标都会在患者的病理报告中显示，最简单的方法就是听医生的说明，相信医生是最专业的，他们会为患者提供最优、最为适合的诊疗方案。
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